2019年09月02日
第1次提问
男18岁,特别瘦。军训时有两次感觉到胸部中间偏左有胀胀的感觉,休息一会就好了。下面是心电图。

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刘志高医生
您好!感谢信任,正在编缉,请稍候!
刘志高医生
您好!请问您平时有什么不适吗?平时爱运动吗?以前有什么疾病没有?
2019年09月02日
第2次提问
平时一般没有不适,不爱运动,走步还行,但是暑假和高三走的也少。以前也没查过,应该没有把
2019年09月02日
刘志高医生
您好!仔细看了您的情况介绍及结合您反馈的信息。您的心电图检查提示窦性心动过缓、电轴左偏、左前分支阻滞。先谈谈窦性心动过缓,正常成年人当由窦房结所控制的心律其频率为60-100次/分,当其频率低于每分钟60次时称为窦性心动过缓。窦性心动过缓可以见生理状态下、也可见于疾病状态下。1)生理状态下。如运动员、爱运动的年轻人、老年人和睡眠及迷走张力过高等2)疾病状态下。如血钾过高、甲状腺机能减退及用β受体阻滞剂等药物。在器质性心脏病如心肌炎心肌病等中。临床表现可轻可重、可呈间歇性发作。可有乏力、头晕、胸前区不适等。建议作一下24小时动态心电图检查、电解质、甲状腺功能、心脏B超、食道调搏等检查,以排除甲减、高钾血症、心肌病及病态窦房结综合征可能,若检查正常,即考虑迷走张力过高引起,不用担心,定期查心电图。第二谈电轴左扁和左前分支阻滞。电轴左扁可见于生理情况下。如体型偏胖、心脏位置左移等;电轴左偏也可见于疾病情况下,如左室肥厚、电冲动在左前分支受阻时可出现心电轴左偏等。左前分支阻滞可见于不伴有器质性心脏病和伴有器质性心脏病(如高血压、心肌病、风湿性心脏病及先天性心脏病等)。伴有左前分支阻滞时常伴电轴左偏,建议作一下心脏B超等检查以排除器质性心脏病可能,若检查正常,加之平时无相关疾病,考虑您左前分支阻滞和电轴左偏为生理性,也不需要处理,也不必担心。总之,您表现的心电图改变可能是生理性的、为避免漏诊,需作心脏B超、甲状腺功能、电解质等检查预以排除。谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:刘医生你好,本人24岁女高血压两年「怀孕引起的妊娠高血压生完变成了原发性高血压」血压控制挺正常的在13080之间 最近几个月老是胸部刺疼,疼痛部位不固定,疼几秒就不疼了一过性的,无论是动还是躺在床上休息都会刺疼,还有晚上入睡之前突然就心慌一下然后心跳加速睡不着失眠有时候一整夜都睡不着,前段时间去医院检查心肌酶,胸部ct都正常和动态心电图显示我有早搏室性 就医及用药情况:一直在吃降压药沙库巴曲缬沙坦和降心率的富马酸比索洛尔 需要解答的问题:请问我的胸部刺疼和心脏有关系吗,还有我的入睡前的心慌心跳加速又是什么原因呢症状及患病时长:27周岁,男,品质工程师,无体力劳动。 胸口右侧疼痛,今天早上起床之后发现的,抬头后仰,脖子转动,右臂活动幅度大的时候都会有痛感,疼痛位置如图所示 就医及用药情况:未就医用药,无基础疾病 需要解答的问题: 疼痛的原因 解决方案症状及患病时长:心跳得快 感觉心慌 有两三年了 之前吃点药(酒石酸美托洛尔片,阿司匹林肠溶片,宁心宝胶囊)就好 一星期前开始复发 吃药不行(本来吃药:宁心宝胶囊,参松养心胶囊,酒石酸美托洛尔片) 早上起来感觉心跳稳定 厉害时候 能持续心慌十来分钟 但是下次不一定什么时候又会心跳加速 心慌 就医及用药情况: 需要解答的问题: 是什么症状 需要怎么治疗 希望刘医生能给解答一下症状及患病时长:患者59岁,女,去年查出血脂偏高一点,今年因为腿酸痛去做检查排除下血管堵塞问题 就医及用药情况:今天在县医院做了凝血5项 血脂 hcy 以及股下肢动脉彩超 ,今日测血压140 需要解答的问题:问题1⃣️:彩超查出右侧颈动脉粥样斑块,大小约8.5mm✖️1.9mm,这个斑块危险吗,会引起脑梗吗,需要怎么治疗,吃什么药对症 问题2⃣️ :抽血总胆固醇6.2 甘油三脂2.13,脂蛋白a391 ,请问这个血脂属于高血脂吗,需要怎么治疗,吃什么药对症,它是引起颈动脉斑块的诱因吗 问题3⃣️ 患者胃不太好,如果用药的话会刺激胃痛吗 问题4⃣️患者手抬不起来,会是斑块影响的吗,还是颈椎病呢症状及患病时长:家中老人73岁,男性,退休前常年从事体力劳动。上周因膝疼,找到治疗过的医生寻求治疗收治入该医生目前入职的私立医院。全套检查后半月板撕裂由熟识的医生进行治疗。但管床内科医生认为血液粘稠建议进行洗血治疗,每次抽取400ml洗血治疗后再回输,需要反复多次。 而从医院的检查单上血浆黏度等各项黏度指标均为正常。下图是检查出现异常的血液指标和心脑血管检查单。我个人的看法是血脂还没我高,没必要洗血,且副作用大,效果很差。 就医及用药情况:目前注射,vc每天6g, 天麻素0.6g,肌苷0.2g,氯诺昔康8mg,盐酸里卡多因。以及膝盖和腰椎物理治疗和血小板治疗。 需要解答的问题:①以目前检查的结果看,关于我父亲是否需要按照医生建议洗血治疗。②父亲目前的心脑血管的问题严重程度如何,是需要吃药控制还是需要进一步检查做判断。吃药吃什么药,检查做什么检查。③如果进一步恶化是什么后果,以目前的状况是会是慢还是快。 我个人的看法是老年人肯定有心脑血管疾病,提前发现提前预防控制,恶化的话进行手术或者完善的治疗尽量改善,尽量保证老人的晚年生活质量。