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根据妈妈的描述:13月龄幼儿,发热12小时,热度最高39.5℃,热退后孩子精神状态好,病程中有呕吐一次。
根据上述病史,分析和建议:
1.孩子急起发热,时间短,热度高,这个年龄考虑大概率是急性的上呼吸道感染,孩子烧退之后,精神状态佳,病毒感染引起可能性更大。
2.目前发热时间短,但一点钟的发热到现在都没有退至正常,想了解妈妈吃的口服退烧药具体哪一种,一般要求布洛芬5到10毫克每公斤体重每次,如果热度高的可以适当吃多一点。妈妈可以将药物(发照片)以及孩子的体重告诉我,这样我能更准确的指导孩子用药。
3.这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。如果孩子睡着了,虽然有体温,但大多数情况下应该还是舒服的,所以你可以再观察一下,孩子真的难受,会醒过来的,到时候再量体温,如果体温还高的,可以再用一次退烧药。
至于布洛芬退烧药间隔的时间要求4到6小时,但要根据孩子的具体情况来决定的。
4.如果经过上述的处理之后,孩子的体温还是不能下降的,那确实需要马上就诊医院了,这说明孩子可能有比较严重的感染。需要医生查体和化验,如果提示有细菌感染,可能需要加用抗生素,及早控制感染。
5.孩子在发热时会出现有偶尔抽动的现象,这比较正常,没有太大关系,不考虑高热惊厥。但如果发现孩子的手掌非常的冰凉,伴有频繁抖动,需要警惕孩子可能是在畏寒寒战,这种情况下需要立即让孩子吃退烧药,同时捂一下孩子的手脚,让孩子舒服一点。这种情况也是需要去医院就诊的。
如果孩子出现呼之不应、口唇发青,双眼上翻凝视,四肢强直抖动,这种考虑是抽搐,那最重要的也是退热,需要马上解开衣服,家里如果有退热栓的,或者孩子嘴巴能够滴进去退热药的,马上用上。需要立即送医。
6.这两天饮食清淡,容易消化,保持室温不要太高,20℃,多补充液体有利于体温的下降以及预防
脱水现象发生。
总之,妈妈只要发现孩子在体温正常的情况下,精神状态很不好的,或者体温高热不退的也要医院就诊。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。