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您好！问题收到，有个急诊，稍后回复您！

您好！对不起，让您久等了。这个小病灶通过影像还不能就确诊是肺癌，但有这个可能性，需要进步检查或是随诊观察变化。

关于肺内小结节，在明确肺小结节的情况下，向您提供五个处置原则：
（1） 处置原则必须建立在对结节恶性概率估算的基础上，而概率大小是因患者的年龄、吸烟史、结节体积、生长速度及CT影像形态的差异而有所不同。
（2） 当结节的恶性可能性较小时，应使用CT对结节作随访，不到5 mm的结节应每6个月作CT复查一次；在5~10 mm之间的结节应每3个月作CT复查一次；大于10 mm的结节应每1～2个月作CT复查一次。
（3） 当结节的恶性可能性较大时，应仔细读片，观察结节的形态比大小更重要。特别要观察有无发展为实性的成分。再根据结节的生长速度来调整或延长随访间隔时间和总时间。
（4） 检出的非实性结节除了要仔细观察有无发展为实性成分，因此对结节的测量应以容积分析为优，即首选三维CT测量，以观察结节大小的微细变化。
（5） 结节的生长速度加快及体积变实常提示为恶性征象。在肺小结节中的随访期间一旦出现实性病灶、CT增强扫描属强化结节或发现CT肿瘤微血管征三者的，应避免无限期随访。在患者条件允许的前提下，可行肺穿刺或手术切除。

谢谢您的信任和提问！

目前这个小结节穿刺确诊还是有困难的，也有一定并发症的风险，手术还是不急于做的。我想有条件的话做个PET-CT有助于肺癌的早期诊断。如果手术的话，靠近中心的病灶是要肺叶切除的，对病人影响不大。
我想这个病灶还可短期还观察随诊。

现在没确诊之前，不要急于采取治疗，观察病灶变化也是种治疗。别着急，短期不会有事的。

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