赵鲁峰
副主任医师
胸外科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
5.00分
月回答 11
2018年05月03日
你好大夫，我母亲63岁，近期做CT被检查出肺部有结节，家人非常担心，平时没有咳嗽病，也没什么特别症状症。请大夫帮忙分析下病情，指导下一步我该做什么才可以确诊，万分感谢！
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2018年05月03日
2018年05月03日
咨询当地医生他说是要做个肝脏超声，确定肝脏低密度灶是囊肿还是转移瘤，是囊肿就不要紧。肝脏超声结果如果是转移瘤，那么肺上的结节就可能是肺癌了。如果肝脏是囊肿，肺上的结节可以做CT引导下的穿刺活检，取得病理诊断。
您说我需要做以上的检查吗
2018年05月03日
肝脏检查需要做，排除转移。
穿刺我个人觉得如果能手术就直接手术。
因为穿刺证实了之后你是否会选择手术么？如果最后还是要选择手术，那么穿刺的这些风险就白负担了，可以直接手术。
穿刺更适用于那些已经确定开不了刀但又需要明确病理指导用药的
穿刺我个人觉得如果能手术就直接手术。
因为穿刺证实了之后你是否会选择手术么？如果最后还是要选择手术，那么穿刺的这些风险就白负担了，可以直接手术。
穿刺更适用于那些已经确定开不了刀但又需要明确病理指导用药的
2018年05月03日
PET/CT是不是比CT要精准，有必要去做下吗？
如果直接开刀做手术，这是什么类型手术
pet是全身
但局部不如ct清楚
一般是胸腔镜下先做肿块切除，等快速病理。恶性做肺叶根治。
但局部不如ct清楚
一般是胸腔镜下先做肿块切除，等快速病理。恶性做肺叶根治。
TA的问答
症状及患病时长：
父亲61岁，近一个月痰中有血+背痛，目前诊断为右肺下叶鳞癌3a期。有几年的粉尘环境工作史，烟龄二十多年，戒烟十多年，平时小毛病不少但一直跑步骑行状态不错。
就医及用药情况：
住院中，暂时使用消炎平喘药物，待确定治疗方案。
需要解答的问题：
目前得到的方案是a先手术再辅助 b先新辅助再手术再辅助 c不手术只化疗免疫，当地医生建议首选方案是先手术再辅助，认为有20-30%的根治可能，且因目前评估具备手术条件，担心新辅助治疗后各种原因失去手术机会。
但因手术难度较大，且父亲本来抗拒手术，担心术后很快复发，承受痛苦且不能很好的延长生存时间没有生活质量，想用化疗免疫的方式，现在医生鼓励下愿意先手术拼一拼，我担心万一术后情况不好他受打击，想向您咨询：
1、您认为手术难度如何，目前看先手术是否是最佳方案？如果不是，您的建议？
2、这边医生说如果先新辅助在手术，新辅助的治疗效果也能预示手术效果，您的经验是这样吗？
3、从数据上看，您认为方案a20/30%的根治可能合理吗？三种方案的预期生存时间如何，父亲觉得如果不手术两年/手术三年就不想手术，这些也是他做选择的依据。
感谢医生您好，小女孩现在3岁半，身高102cm，体重15公斤。
足月出生，之前生长发育都挺正常，吃饭也不挑食，一岁三个月前全母乳喂养，之后每天基本保证300-400ml牛奶。现在在同龄小孩中还算偏高的。。
最近发觉胸口有点凹陷，不知是这个年纪发育的正常过程，还是需要干预？我体检发现肺部疑似错构瘤，前上纵隔结节？
我下礼拜一去查增强ct。我就是想问下如果疑似错构瘤，还有胸膜粘连，这种情况需要及早动手术吗？ 其它身体无疾病，平时也无咳嗽等。
家族史的话，外婆乳腺癌术后恢复挺好的，外公酒精性肝硬化，爷爷食道癌，奶奶肺癌… 二伯老爸糖尿病。医生你好。本人父亲57岁，烟龄近40年。近几年起初生气时会胸闷，现在跑几步后也会胸痛，睡觉必须开着门窗，否则觉得憋气。现在在尝试戒烟，以前一天20根，现在一天10根。
以下是去年和今年的检查报告以及今年的影像二维码，密码是3272。
想请问医生，他的状况如果手术会得到改善吗？以及大概手术费用。结节是可以继续观察吗？还有肺气肿和肺大疱，很怕会破裂。
感谢解答。我父亲57岁，长年吸烟，夏天瘦了有10斤。两个月前咳嗽很厉害，在老家镇上按感冒医疗，接近十多天未见好转。去市医院检查，CT报告占位，住院做一系列检查，医生说其它检查都正常，第一做肺支气管镜取活检，报告是肺炎，又安排一次肺支气管镜去活检，报告也是肺炎。然后转福建省协和医院，抽血检查，血检查报告医生都说正常，肿瘤标志物也正常。做超声支气管镜，活检的报告也是肺炎。协和医院建议，先消炎十来天，国庆后再去医院复查，医生说最坏的是做手术开口子去病理做活检。从咳嗽到现在有50天，最近每天都去镇上挂消炎点滴，咳嗽明显会少。检查了快一个月，医生没法确诊。主任帮忙看看，给点建议。
