潘刚
医师
肝胆外科
四川大学华西第四医院
休息中
暂无
月回答 0
2018年05月03日
您好，患者男，81岁，有心脏病史，肝硬化史以及食道静脉曲张，现检查出胆管结石，医院建议做ERCP取石术；但今早检查出来食道静脉曲张重度，多个出血点，您觉得做这个微创手术风险大吗？主要风险是什么？如果不能做微创手术，应该做什么手术摘石？求解答。
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2018年05月03日
你好，请问肝门部胆管内引流管是什么引流管？以前做过手术吗？
2018年05月03日
应该是之前为了排石放的引流管，以前食道静脉曲张出血过两次～现在医院说病人条件不适合做内镜手术和外科手术，请问这种情况有什么强效药可以试一试吗？不能手术的话还有什么方法能让病人好受点？能延缓病情？
2018年05月03日
1⃣️你好，目前诊断胆总管结石明确，但鉴于基础疾病较多且重，所以手术风险较大。
2⃣️目前食道胃底静脉曲张破裂出血风险较大，建议可先处理食道胃底曲张静脉，比如套扎。然后再考虑胆总管结石的问题。
3⃣️食道曲张静脉问题暂时解决后可考虑ERCP取石，如果ERCP取石存在困难，则可考虑腹腔镜胆总管切开，术中利用胆道镜取石。
4⃣️目前来说胆总管结石只有通过外科方式处理哈，药物治疗没什么效果的
5⃣️还有我想了解的事肝门部胆管是放的支架吗，如果不是支架，那外面接引流管没有？是开刀放的还是通过内镜放的呢？
2⃣️目前食道胃底静脉曲张破裂出血风险较大，建议可先处理食道胃底曲张静脉，比如套扎。然后再考虑胆总管结石的问题。
3⃣️食道曲张静脉问题暂时解决后可考虑ERCP取石，如果ERCP取石存在困难，则可考虑腹腔镜胆总管切开，术中利用胆道镜取石。
4⃣️目前来说胆总管结石只有通过外科方式处理哈，药物治疗没什么效果的
5⃣️还有我想了解的事肝门部胆管是放的支架吗，如果不是支架，那外面接引流管没有？是开刀放的还是通过内镜放的呢？
TA的问答
好的，谢谢啦，我们已经出发了，以后肯定还会有很多需要您帮助的地方，拜托了哦医生您好，我今年39岁，2019年5月生育一女，孕期有甲减，至今服用优甲乐。轻度地中海贫血，其他一切正常。
我于今年1月份在广州体检时提示：1、肝内高回声结节，考虑血管瘤或其他、建议超声造影。2、胆囊息肉样病变。今年7月在华西复查：报告显示肝脏实性结节和胆囊壁固醇沉积。
想了解这种情况是否需要坐进一步检查以及处理建议。盼复。附报告供您参考。（图1-3为广州体检情况，图4为近期华西检查报告）医生您好，我父亲之前在县级医院检查出有肝囊肿，之后6月26号在华西医院做了复查，请帮我看下这个有什么问题吗潘医生：请问这个是肝癌吗？如果是癌？是晚期吗？如果不是，严重吗？介入治疗可以吗？
潘医生您好，我是乙肝家族史，查出乙肝10多年，请您帮我看看我的检查结果。我之前没有吃抗病毒药物，现在刚吃恩替卡韦3天，请您问一下我给还需要再吃什么药，或者是否需要到专科医院进行规费治疗，谢谢！有两张吧B超单分别是去年和今年。
