2018年05月03日
第1次提问
王医生您好。 家里男宝宝双胎之一,九个月,混合喂养,17斤多。 昨天上午开始吃奶后呕吐一次,喷射状,下午拉稀一次,很臭(之前便秘服用过乳果糖),大便常规正常。傍晚又拉稀两次(有点水样),呕吐两次,半夜拉稀一次呕吐一次,今早又拉稀一样呕吐一次,大便化验脓细胞一个➕。精神不错,无发热。 1.这个什么病,肠道感染了病毒了么,需要抽血化验么? 2.如何治疗护理,辅食还能不能吃,如何给奶。 3.另外一个宝宝需要隔离么?
2018年05月03日
王珍医生
您好,感谢您的信任。抱歉没能及时回复。
从你说的情况,宝宝呕吐腹泻,首先考虑是急性胃肠炎,大部分是病毒性肠炎,大便白细胞一个➕,可能是病毒感染(比如轮状病毒,诺如病毒等)或者轻微的细菌感染,如果宝宝精神状态好,没有发热,大便里没有明显粘液和血丝,可以先不化验血的,也不需要用抗生素的……病毒和细菌排掉一般会好起来的,主要是预防脱水。
如果呕吐不严重,可以服用专门的口服补液盐(ORS)预防脱水、益生菌调理肠道菌群(餐后半小时左右)、蒙脱石散保护肠黏膜止泻(餐前半小时左右)治疗观察。
家中主要注意观察精神状态、胃口、体温、尿量等情况。如果出现精神不好(嗜睡或烦躁哭闹)、反复发热、胃口差、尿量明显减少(6-8小时以上没有小便)、大便中有血或者粘液、严重呕吐等严重情况,一定要尽快医院就诊复查,可能需要调整药物,或静脉输液治疗。
可以不停辅食,可以吃清淡易消化的食物,要少油少糖少刺激(辛冷酸辣等各种刺激性食物),尤其是不吃或少吃甜食,少喝或不喝肉汤。
腹泻一般一个礼拜左右会好起来,每个宝宝情况不一样,如果不是特别严重、持续时间不是很长,也可以正常吃奶。但如果发现吃奶明显腹泻加重,或者腹泻特别稀水样,每次次数特别多并且量也很多,或者持续期间也比较长,那就建议奶前加用乳糖酶,或者换成无乳糖奶粉。
建议尽量隔离,会容易交叉感染的。
2018年05月03日
第2次提问
谢谢医生详细解答。 1.我们化验是脓细胞,不是白细胞,这个一样么? 2.还有,呕吐严重是怎么定性的,几次算是严重啊。如果服药下去,多久内不吐就是有效的? 3.现在拉稀就是黄水样的。
2018年05月03日
王珍医生
白脓细胞,一样的,没什么区别。
呕吐不严重的话,吐的量不多,每天吐的次数也不多,没有吐黄水,不怎么影响正常吃饭、喝奶、喝水。
呕吐没有严格几次,要综合看,哪怕一天吐五六次,甚至七八次,但是每次只吐一点点,胃口还可以,总体吃的进去不算太少,精神好,尿量多,也问题不大。但是如果一天只吐两三次,但每次都吐的特别多,甚至吐黄水,吐血丝,东西和吃的东西也吃进去很少,水也喝不进,精神不好,尿量明显减少,那也说明严重啦。
现在拉黄水,可以蒙脱石散餐前或奶前半小时吃上去,一天3次,一次三分之一包,每次用15ml多一点点水泡开给宝宝吃进去。
如果平时吃的是配方奶粉,可以换成无乳糖奶粉,这个更容易买到一些,价格适中……乳糖酶可能不容易买到,很多地方不一定有,价格相对贵一些,服用起来相对麻烦一点。
乳糖酶一般需每次在吃奶前5分钟用温水(小于40度水)。一般每一小袋乳糖酶能够分解200毫升奶中的乳糖,每次需要量是根据服用奶量来解定。如宝宝一次吃100毫升的奶,那么一次可以吃半袋乳糖酶。但不同品牌乳糖酶可能不完全一样,还是按照说明书使用。

TA的问答

宝宝已经发烧两天,一直处在38.5以下,采取物理降温,现在降到了37.4,身上长了好多小红包,请问要紧吗?您好,我家宝宝目前一岁半,男孩,21斤,从8月7号开始咳嗽,一开始是偶尔几声的干咳,现在变成带痰咳嗽,没有流鼻涕的症状,昨天下午五点左右感觉宝宝手心温度比平常略高,额头摸起来不烫,博朗耳温枪测出左右耳数据分别是36.8和37.2,咳嗽的起因是同事家宝宝咳嗽之后同事感冒,过了一天我也有点嗓子发痒的症状,再过一天宝宝就开始咳嗽,怀疑是交叉感染,一开始吃了两顿以前在我市西医院医生开的豉翘清热颗粒,后又听人介绍吃了我市中医院研制的咳嗽特效药也没有好转,不知是否应该去医院,去医院应做什么检查。 同事家宝宝去医院检查后做了雾化,现在也没有好转,咳嗽了半个月了(同事家小孩症状供参考) 谢谢医生宝宝七个多月,昨天37.3-37.5低烧一天,拉了四次,拉的没有很稀吃喝正常,精神状态好。今天半夜四点起来夜奶,喝完拉了一次,刚刚六点多醒了又拉了一次,拉的都不算很稀。图为六点多这一次拉的,视频是昨天下午第四次拉的时候,坐着玩突然就想拉屎。大夫您好,我女儿今年2岁9个月,23斤。8月12日早起开始发热,伴有腹泻,体温基本在38.5以下,12日一天拉4次,后三次大便均为蛋花状,吃东西后就会拉。去社区医院验血,大夫说血项比较正常,开了小儿感冒退热糖浆。13日凌晨4点多起来又拉一次,仍为蛋花状。请问应怎样处理?谢谢您的悉心答复!医生你好,我女儿唐歆苒,今年4周岁,上月21号前已经发烧4天,都是晚上带咳嗽的时候开始发烧,后来去丁香诊所看了,图片上是医生诊断的,干咳了半个月。第二张图后来又发生感冒,去丁香诊所看了,带痰咳嗽到今天,中间有在吃药,但是今天晚上又开始发烧到39度,手脚冰冷,身体是烫的,医生你明天在医院吗?我想给我女儿做个全身检查,她为什么会老是咳嗽发烧?自从九月份上幼儿园开始后感冒咳嗽发烧就没停过