2019年09月01日
第1次提问
郑医生,您好!宝宝8月30日开始发烧,峰值38.6度,多数维持在38度左右,没吃药。8月31日退了烧,开始咳嗽,不多,腹泻4次,都是水样蛋花汤状。今天晨起开始流清涕,咳嗽,腹泻,吃了两次思密达后控制住了腹泻情况,胃口稍差点,尿量开始明显减少。请问有没有必要门诊?接下来应该怎么处理?
2019年09月01日
郑朝光医生
你好。你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看,宝宝出现了发热和流涕,咳嗽的症状,这一般多见于急性呼吸道感染的表现。急性呼吸道感染以病毒感染可能性大。小部分有支原体感染和细菌感染。建议可以做个鼻咽拭子,查呼吸道四病毒,包括呼吸道合胞病毒,腺病毒,甲型流感病毒和乙型流感病毒四种,如果查出来有流感病毒,则有特效药物奥司他韦可以抗流感病毒,其他两种病毒没有特效药物。
2,一般普通病毒感染引起的发热也会持续2-3天。建议要观察宝宝的体温的最高值有没有下降和每天发热的次数是否有减少,如果有也是提示病情在好转的。而急性呼吸道感染引起的发热,体温恢复正常后,往往会有咳嗽加重的表现。
3,但是宝宝同时出现了腹泻的症状,这可能还是属于发烧引起的症状性腹泻,建议要查一下大便常规和轮状病毒排除是否有拌发肠道感染。
4.腹泻最重要的一点就是要注意防治脱水。如果有出现尿量减少等脱水的表现,我建议还是需要及时面诊的。明确脱水的程度。如果是轻中度脱水可以使用口服补液盐口服补液治疗。如果出现了重度脱水那么就需要静脉补液治疗了。
5.咳嗽是属于人体自身防御性的反射,咳嗽本身对于人体并没有什么坏处,最重要的是要明确咳嗽的病因是什么。如果咳嗽偶尔发生,不严重,可以不需要用药。
6,如果出现精神状态不好,呕吐,发热不退,呼吸增快或者呼吸费力,尿量减少,面色苍白等建议要急诊治疗。
2019年09月01日
第2次提问
谢谢医生,宝宝是第一天发烧,第二天退了之后就没有再烧过了。口服补液盐我只能买到1,买不到3那种,能喝吗?如果能,应该怎么喝?

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2019年09月01日
郑朝光医生
目前如果口服补液的话,会选用口服补液盐III代的。因为第三代的渗透压和口感都会比较好。如果是第一代的口服液,建议每袋盐冲750毫升的水,再使用。
第3次提问
我按说明书冲了500毫升的水,喝了大概有200毫升了,尿量还是没有上来?怎么办?今晚胃口不好,没什么精神。
2019年09月01日
郑朝光医生
如果脱水比较严重,尿量很少,那么就需要到医院急诊静脉补液治疗了。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着