2019年09月01日
第1次提问
医生您好,我最近这段时间出现了多饮多尿的情况,之前查过两次空腹血糖都正常,今天做了次简易的葡萄糖耐量实验结果也大致正常,医生让我吃完饭一小时和两小时去抽血,我吃了一包饼干和一包薯片外加一批甜的玉米汁,结果您看下正常吗,有没有糖尿病的迹象

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2019年09月01日
张永井医生
您好,不好意思,我今天值班,简单回答下哈,回头再详细说。多饮多尿症状,需要排除糖尿病,甲亢,尿崩症等等。目前看您的血糖,糖化血红蛋白,尿比重,可以排除糖尿病和尿崩症。
2019年09月01日
第2次提问
请问医生我这个餐后一小时血糖小于两小时血糖是怎么回事
2019年09月01日
张永井医生
1.多数情况下餐后一小时的血糖是高于餐后两小时的血糖,但具体到每个人,每餐也不一定。一般我们进食后15~20分钟,胃中的食糜就开始进入小肠。小肠是营养物,营养素主要吸收的场所,大概餐后半个小时到一个小时,胃中大部分食糜排进小肠,这一时段是血糖升高最快时段。餐后两小时胃中基本排空,小肠对营养素的吸收也基本结束,血糖处于相对稳定状态。但具体到每个人的代谢情况以及进食的种类,从进餐开始的餐后两小时之间最高最高血糖到底是什么时候,每个人可能不一样。2.人体的血糖影响因素很多,除了食物还有体内的生糖激素,比如说生长激素,还有糖皮质激素的分泌。3.根据您的血糖情况,不管是空腹血糖,餐后一小时、餐后两小时,还是糖化血红蛋白都非常低,所以不考虑糖尿病,也不考虑糖耐量异常。
第3次提问
那请问医生我有必要做个标准糖耐量测试吗,就是那种按标准要去服用葡萄糖水的,或者我检查下甲状腺?
2019年09月01日
张永井医生
1.您的空腹血糖比较低,你当天早餐吃的也不少,餐后一小时和两小时血糖也都不高,说明糖耐量正常。而且糖化血红蛋白是反映三个月平均血糖,也非常低。所以我觉得没有必要再去做糖耐量试验了。2.您才18岁,但您的体重90千克,虽然我不知道您的身高,但是您的体重应该是超重的,所以你应该努力减重。3.多饮多尿原因有很多,常见的有尿崩症,糖尿病,精神性的多饮多尿,低钾血症,还有肾脏功能异常导致的多饮多尿。甲亢也有可能引起多饮多尿,往往伴有心慌出汗,体重下降。所以你可以去查一查,电解质、肾功能和甲状腺功能。如果都没有什么问题的话,那得考虑是不是有精神和情绪方面的因素。