2019年09月01日
第1次提问
宝宝两岁七个月,前天发现会吐口水,昨天早上发现舌头一侧有个溃疡,今天下午发现另外一边也有一个,舌尖红,有小红点,吃饭尚可,手跟脚没发现有红点,不发烧,请问这是手足口吗?
2019年09月01日
刘牧医生
您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝,不过从您提供的情况看,如果目前手足心没有明显疱疹,应该考虑是疱疹性咽峡炎,与手足口属于同源病毒感染,只是分型不同,所以有时候早期不好鉴别,或者在口腔出现疱疹后一到两天,可以出现手足心疱疹。病因:1.主要由病毒感染引起,该病主要是肠道病毒感染,如柯萨奇病毒感染,或者EV71型病毒感染,可通过呼吸道传染,亦可经粪-口传播。多数感染宝宝有吃手习惯。病毒经肠道进入血液,形成病毒血症,并随血液进入全身各器官,即可发生炎症反应。症状:本病的主要症状表现主要体现在皮肤黏膜上,初期出现咽部充血,有散在灰白色小疱疹,1~2毫米大小,周围有充血发红,在2~3天内逐渐扩大。疱疹不久即溃破成溃疡,直径<5毫米,上覆黄色分泌物,大多散在1~5个,多位于腭垂、软腭、扁桃体前柱及扁桃体上,有时可以继发细菌感染。多数宝宝会有发热,咽痛,拒食等表现,发热程度不一。当然本病与手足口是同源病毒感染,所以可以转变为手足口病的。疾病总体预后良好,问题不大,一般不必紧张。治疗:主要是对症处理,没有特效治疗,有细菌感染时可以给予抗生素。(1)一般治疗:主要包括卧床休息,注意室内通风及卫生;注意保护口腔黏膜,避免刺激性饮食,可以使用局部黏膜保护剂,如蒙脱石散调匀后涂抹一下,促进口腔黏膜溃疡愈合。(2)必要时可以化验血常规,看看有无细菌感染,如果有可以酌情使用头孢类抗生素,如果没有,不必使用,属于自愈性疾病。(3)注意补液对症,因为宝宝口腔疼痛,所以要给予清淡,温凉饮食,如粥,汤,奶类等,不要给予过甜,辣的食物。多喝水,饭后漱口。该病没有特效治疗,多数5到7天,如果发热,多数有3天左右发热期,只要不合并细菌感染,口腔黏膜破溃不严重,一般问题不大,密切观察即可。如果有持续高热,精神萎靡,睡眠不稳或者反复肢体抖动,呕吐频繁等情况,要及时就诊。
2019年09月01日
第2次提问
下午带去医院看,喉咙没有疱疹,只有舌头有,睡觉流口水多,这是疱疹性咽峡炎吗?鼻子跟嘴巴呼气很烫,这会儿睡着了,睡不踏实,摸着身上有点热,怎样可以缓解疼痛呢?
2019年09月01日
刘牧医生
这种情况也有可能是口腔炎,细菌感染的可能,或者合并细菌感染,因此密切注意体温情况,如果说宝宝出现高热,体温超过38.5℃,需要及时检查血常规看看。没有高热,精神良好的话可以密切观察。口腔疼痛需要慢慢恢复,如果溃疡比较明显,可以使用一些蒙脱石风局部涂抹,严重的可以使用贝复济等局部涂抹,促进愈合,缓解疼痛。饮食多吃温凉食物才可以,以免刺激口腔。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?