2018年05月02日
第1次提问
您好!岳母腰疼后来左腿疼一个多月时间,现在步行困难,坐久也痛,感觉左腿膝关节外侧为痛点,去医院验血和拍了普通ct结果如附图,复诊时医生并未表明到底是什么原因引起的疼痛,开的依托考昔和一盒中成药即将吃完,但 疼痛目前依旧持续,想请问医生:验血和拍片结果能否判定病因?例如判定到底是腰椎引起还是风湿?拍片中提到有不清晰处,是否因为拍片没拍清楚造成是否需要重拍?药吃完后能否继续吃或者换药?

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2018年05月02日
张光峰医生
抱歉,稍等,我现在门诊,下门诊后联系您。
2018年05月02日
张光峰医生
根据目前的描述,我要提问几个问题,第一年轻的时候有没有夜间腰背痛?第二,家里人有没有经常出现腰背痛的人?第三关节处有没有明显的肿胀?第四活动之后是加重还是缓解?第五方便把关节处也拍张照片发给我看一下吗?
2018年05月02日
第2次提问
谢谢回复。1-年轻时候没有腰疼过,亲戚之中也没有谁有。2-活动后疼痛不会加重,或者走动时疼痛稍微会好些,反而是停下来刚开始走动时会很痛。3-膝盖处好像没有肿,如照片,但感觉小腿有些肿胀。

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2018年05月02日
张光峰医生
现在主要考虑以下几个问题,第一,这个年纪最常见的就是骨性关节炎,但是骨性关节炎解释不了骶髂关节模糊的问题,这里的关节模糊是一种病变,而不是说拍的不清楚。这也是我要说的第二个问题,这个部位的病变最常见的就是强直性脊柱炎或者是其他类型的脊柱关节病,但是一般这种疾病最常表现的就是腰背痛,另外就是有家族史。第三个常见的问题,就是致密性骨炎,但是这个疾病通常不会这个年纪发病,一般都是产后的较多,
张光峰医生
所以现在要鉴别的疾病就是脊柱关节病这类的问题。这类疾病包括强直性脊柱炎炎症,肠病性关节炎,银屑病关节炎,反应性关节炎
2018年05月02日
第3次提问
非常您的分析非常详细和专业,如果如您所言,我们需要做哪些进一步的检查,以及服用哪些常规药物?再次感谢,祝您工作顺利身体健康!
2018年05月02日
张光峰医生
下面要做的主要是风湿科专科医生就诊,抽血检查HLAB27,做个骶髂关节核磁共振,另外就是要看有没有胃肠道问题?身上有没有皮疹,尤其是牛皮藓,有没有尿道感染
张光峰医生
暂时疼痛明显对症治疗是可以的。后续的原因还得要进一步明确。

TA的问答

症状及患病时长:2023年11-12月新冠及长时间的咳嗽(一直在不好的工作环境中),11月中左右,因为喝矿泉水拧瓶盖,连续几天有点儿强行拧开,导致右手关节痛,左手虎口痛,全天都痛那种。 后来2024年1月份我去检查医生说观察。之后我的病发生了变化,大概2月份开始,我变成左右手晨僵➕握拳没力气➕握拳痛,起床以后活动了就不痛了,但是能感觉到手有炎症,隐隐的不舒服,一直到现在。 就医及用药情况:2024年4月9号去北京大学人民医院检查。让我继续观察,没让我用药。 需要解答的问题:但我现在晨僵手痛,我怕恶性发展,不知道应不应该用药啊?我的工作比较忙,让我休息的特别好是很难的……有没有什么吃的和运动是适合这个病的?症状及患病时长:患者女,86岁,双腿小腿以下长达三十多年皮下出血,但没有任何不适,去年12月份开始大腿也开始出现斑块,越来越严重,但仍然没有什么不适,验了血,发现类风湿因子阳性 就医及用药情况:常年服用高血压药,还有丹参片 需要解答的问题:请问医生她这种情况需要治疗吗?需要服用什么药?症状及患病时长:15个月, 就医及用药 前年12月底新冠首阳,转阴后3天生孩子了,产后半个月,右膝关节和右胳膊关节疼痛到现在有14个月,产后3个月开始看病,骨盆两边去年痛了有3个月,查出是致密性骨炎,后来吃塞来昔布,吃了胃痛,换了吃依托考昔和柳氮黄,用药时间3个月左右,没效果,现在膝关节早上起床后不痛,活动后痛,有时候左腿也痛,下蹲有弹响,胳膊关节也有酸痛 需要解答的问题: 是什么问题症状及患病时长: 三年多 就医及用药情况: 目前激素甲泼尼龙四分之一课,硫酸羟氧喹片 纷乐一颗,环抱素,吗替目前没有吃 需要解答的问题:无明显不舒服现象,想问下目前状态是否可以不吃激素药或者见量。是否可以考虑备孕。环保素和吗替哪个药的效果好。或者这两个药是否可以不吃。有其他治疗方案症状及患病时长:男16岁。去年夏天开始,屁股肛门上面,出现裂口,有溃疡,平常有口腔溃疡,眼镜有过炎症,小疙瘩,在眼皮上,用的左氧氟沙星滴眼液,皮肤上在大腿上有时候会有硬的凸起,发红发硬,背上有过红点,没有很硬凸起,其他没有 就医及用药情况:在泰安中心医院就诊,按照白塞氏病治疗,主要用药甲泼尼龙和白芍,时好时坏,中间做了检查,附照片 需要解答的问题:能否确诊白塞病,有没有好的治疗方法和用药