2019年09月01日
第1次提问
女,30岁,半个月前拔了颗阻生智齿,昨天突然发现牙龈萎缩了,我问过给我拔智齿的医生说这种情况可以通过矫正解决,我想问问矫正能解决吗?会不会加重萎缩,另外还有3颗智齿要拔,现在拔的是右下,本来就是想矫正牙齿才去拔智齿的,现在这样我都不敢去拔了,我现在这种情况能不能恢复到以前的样子?

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2019年09月01日
孙长安医生
胡女士您好,感谢您的信任,根据您的曲面断层片显示您的下颌智齿是阻生智齿,您的阻生智齿都比较难拔除的,不知道您现在过了半个月还有没有不舒服,例如舌尖发麻、面部肿胀等。

1.您牙龈退缩的情况是牙周环境不良引起的,看到您拍摄的照片了,您有牙龈退缩的问题,看起来不是很严重,参考您30岁的年龄,通过系统的治疗牙周一般效果还是不错的。

牙龈退缩是因为牙石和软垢压迫牙龈引起的,首先需要去除它们对牙龈的压迫,进而改善牙龈退缩的情况。

所以建议您有时间到口腔医院的牙周科进行洁治也就是洗牙。就好比我们洗澡一样,单纯的涂抹沐浴露是不能洗干净的,需要“搓澡”。我们洗牙也就是这样的一个过程。

平时临床工作中我都是拿刷碗来比喻的,不洗牙的话就好比每天吃饭不刷碗,所以还是建议您每年洗牙一次。

洗牙是对牙齿的保健,是不会损伤牙齿的,别担心,建议您到消毒严格的口腔医院或者诊所进行牙周治疗。专业的医生会使用超声波洁治您的牙齿。祝您早日改善牙龈退缩的情况。

2.您的阻生智齿还是建议您再去拔除的,无论您是否选择矫正,阻生智齿都是必须要拔除的,因为阻生智齿是无法正常萌出的,而且平时会有食物堆积在它周围的牙龈里,进而造成智齿冠周炎和邻牙的龋坏。

一般建议拔除一侧上下智齿,避开生理期鼓起勇气去拔除就可以了,现在将拔牙后注意事项提前告诉您一下。

牙齿拔除后需要咬30-45分钟的棉球(医院医生拔除后将棉球塞到您的拔牙窝里),2个小时内不能吃饭或者喝水。一般拔牙后24小时内不能刷牙或者漱口而且会有血液渗出,所以导致的口腔异味。
牙齿拔除后暂时不要用力舔拔牙窝哦,有食物(米粒、面条等)进去也没事,慢慢会自己排出来的,可以吃点温和的食物,例如面条或者粥。拔牙窝可以看到里面有血块,那是牙槽骨里的血凝块,弄破的话容易继续出血。所以牙齿拔除后不用用手摸或者弄破它。有口水的话尽量不要吐,可以咽进去。

拔除智齿后会疼一些而且有可能会肿起来,拔除后第一天最疼,之后的一天比一天好。24小时内可以用冰水敷在拔牙侧对应的皮肤粘膜上,防止肿胀,24小时后热敷。

生活上避免剧烈疼痛,别担心,祝早日康复

3.您牙齿的咬合状态我不是很清楚,方便的话拍张您口腔内牙齿咬合的照片,您的曲面断层片显示好像有反颌的情况,也就是下牙咬在上牙的唇侧面,下前牙有拥挤,期待您的进一步回复。谢谢您的配合。
2019年09月01日
第2次提问
我7月份才洗牙,这几年每年都会洗次牙。拔牙至今除了不能完全张开嘴,其他没影响,准备明天去拆线。我这种情况的萎缩能恢复到之前吗?一般要怎么治疗?矫正会不会加重牙龈萎缩?

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孙长安医生
嗯嗯,您现在每年洗牙一次的习惯非常好,继续保持下去啊。

拔牙后张不开嘴的话建议您每天使用热毛巾热敷在拔牙侧对应的皮肤粘膜上。没有麻木的情况我就放心了,一般比较担心拔牙后造成舌尖发麻的情况。明天可以拆线了,已经有半个月了。

您的图片显示前牙有扭转的情况,这个问题估计是困惑您或者是您想矫正的原因。目前您的牙齿有排列不齐的问题,建议您通过矫正的方式排齐牙齿,这样的话可能会得到改善。

排齐牙齿是指牙齿矫正,学名叫牙齿正畸。您的年龄30岁是适合矫正的。矫正后效果都是不错的,矫正结束需要佩戴保持器,佩戴好的话一般不反弹的。

建议您到正规口腔医院的正畸科就诊,公立口腔医院的口腔正畸科是负责牙齿矫正的,或者三甲医院的口腔科应该也有医生可以矫正,建议您找主治医师及以上的医生给您矫正,这样更有把握。

到口腔医院检查后您需要拍张曲面断层片及头颅侧位片,然后医生会给出正畸方案及费用。

一般正畸需要2年左右,如果您的牙齿是拥挤引起的咬合不齐的话一般是需要拔牙的,正畸这个技术很成熟的,不会引起您牙齿松动的。

矫正的费用各个地区都是有差别的,传统的带托槽的矫正一般在1万以内。进口的那种隐形的矫正在1万以上。隐适美的在3万左右。

牙龈退缩的问题需要牙周系统治疗来维护,不能说矫正之后牙龈就不退缩了,所以建议您慎重考虑后再决定矫正与否,主要还是每天有效的刷牙保持牙龈和牙齿的健康哦,祝早日收获满意的牙齿及咬合状态。

2019年09月01日
第3次提问
好的知道了,谢谢解答。
2019年09月01日
孙长安医生
很开心能帮助到您。觉得回复有用的话帮我点亮所有⭐或者不点亮。尽量别点四颗及四颗以下哦,谢谢。

感谢您的信任。这是最后一次追问,有我没有描述清楚的地方欢迎在五星好评区留言哦,会继续回答您的。放轻松,祝每天开心

TA的问答

大夫您好,我在舌尖位置上长了一个白色肉疙瘩,已经有大约两年多的时间了,不痛不痒,也有几次咬掉过,过一段时间又会重新长出来,咬的时候咬到根部会疼,上面感觉像一层皮. 而且刚长的时候没有这么大,第一年在嘴里感觉也没有很明显,但是现在比之前打了不少,在嘴里也有明显的感觉. 麻烦您给看一下谢谢🙏这个需要去医院检查一下吗?前天以为是不小心咬到了右侧口腔内壁。没有注意,用两天的冰硼散。 后来发现整个内壁肿起来。后来吃完饭发现左侧内壁也肿了。认真照了一下发现应该是后面的牙龈都肿了。 我昨天晚上吃了烤肉,没感觉,一直用冰硼散摸了整个有内壁,第二天就觉得更不太好。今天晚上 ,整个口腔内侧都肿了。 看了一下牙龈也肿了 ,要吃什么药。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:今天发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝大牙牙龈长出肉纠,是什么症状及患病时长:不知道啥时候这样的情况,也不知道咋回事,基本不疼不痒,女儿痒吧,女儿说 换了学校以后 有这样情况,换学校有1年了 ,她6岁。也不清楚她说的准确不。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:我爱人,男,30岁,大概口腔溃疡有一周了。长了两个口腔溃疡,挨在一起,我拍照只拍到了一个。两个一样大,都挺大。我认识他两年半,光知道他口腔溃疡就很多次了,不知道的情况还不知道多少次,也就是在我心中不知道这算不算反复发作。他自己说这次口腔溃疡距离上次有很长一段时间了,不知道他记忆是否准确。 就医及用药情况:没怎么用药,就是最多贴了一个黄色的药,他就麻了,就不那么疼了。忘了叫啥名了。 需要解答的问题:问题是:他有没有可能和癌症挂钩??因为我看他总溃疡,我上网搜,说什么口腔癌和口腔溃疡区分,口腔溃疡什么情况就要注意去看医生了,其中有一条是直径大于多少多少,我就挺害怕的,怕万一他怎样耽误他病情啥的,呃……