你好,感谢信任。
小朋友2岁多即出现肾病综合征,家长心中一定比较着急,心情可以理解。
请问小朋友有无浮肿?有无尿量减少?能否附上抽血和查尿的化验单?
但是疾病有其规律,相对于其他系统疾病来说,肾病的确起效较慢,如你所说,患儿出现了尿蛋白3+,被诊断为肾综,也开始激素治疗,一般来说,至少4-6周才能看到疗效,有的甚至需要观察12-16周后才能判断,而且,整体服药时间是比较长的,即使尿蛋白转阴后也需要服药。
评估疗效可以从以下几方面来判断:1.症状的好转:比如原来浮肿明显,现在浮肿好转甚至消退;2.尿蛋白减少或消失,可以通过尿蛋白定性或24小时尿蛋白定量来判断;3、血清白蛋白的变化:如你所说,福州儿童医院诊断为肾病综合征,那就意味着血清白蛋白是有减低的,那么现在复查的血清白蛋白和刚入院时比较,是否有上升呢?
根据您提供的信息,入院时尿蛋白3+,现在服药第八天,复查尿蛋白2+,单从定性而言,其实是有改善的趋势,可以继续服药观察。如果的确超过12周无改善再考虑加用其他药物以及是否考虑其他检查(如果是成人我们会建议肾穿刺活检,对于小儿,尤其是2岁的小朋友肾穿刺活检我没有相关经验,必要时可以咨询你们的负责医生),此外,毕竟2岁多起病,建议父母双方也留尿做个化验看看有无异常。
如有其他问题,请随时告知。