你好,你的问题已经收到,感谢你一直的信任。今天不好意思,早上查房处理病人,不能及时回复你,请理解。
再看小朋友的问题,根据妈妈的描述:15月龄婴儿,呕吐半天,有低热,暂无其他明显不适表现。分析和建议如下:
1.目前孩子明显的症状是呕吐,这是个非特异性的症状,结合宝宝情况,需要考虑以下可能性:
a,消化不良,可能最近饮食吃得过多,或者有吃了不容易消化的食物,所以导致孩子消化不良,出现呕吐。但这种情况下,一般不大会出现发热情况,即使有发热,也是比较低的热度消退快。
b,感冒的前期表现,很大一部分呼吸道感染的孩子,前期会出现一个消化道症状,可能表现为呕吐腹泻腹痛,可伴随有发热,后续体温可能会进一步升高,并出现有咳嗽流涕的情况。妈妈还需要继续观察。
c,肠炎的前驱表现,肠炎的孩子是在前期表现为呕吐,发热,后面出现发热腹泻,妈妈注意观察后续孩子有没有出现拉肚子,如果出现拉肚子,考虑肠炎可能性大,需要医院化验大便常规。
2.现在无论何种原因引起,处理都是一样。建议在呕吐剧烈时,暂时禁食禁水一到两个小时,不要因为担心孩子没有吃东西而频繁喂水喂食,这样反倒容易刺激肠胃,加重呕吐现象,进一步加剧脱水。1-2小时后可以尝试喂水,如果不吐的,后面可以慢慢恢复正常的进食。如果后面还是频繁呕吐,需要医院就诊排除急腹症(比如肠套叠肠梗阻)。
3.后面不呕吐,可以吃点益生菌,可以选择培菲康,一次半包,一天三次,温凉水泡服,适当补充口服补液盐III,一包兑250ml水,预防脱水。
4.这两天饮食总体需要清淡、易消化、卫生,比如蛋羹、稀饭、米汤、烂面条之类的,注意腹部保暖,关注精神状态、胃口、体温等变化,精神状态很差,发热很高需要医院就诊。
总的来说目前不严重,妈妈先不要着急,先家里继续观察,按我说的先处理,根据变化决定是否医院就诊。