2018年05月02日
第1次提问
您好,还是我,我又去医院化验科大便,对照前三天的大便结果,服用炎可宁效果并没有太显著,白细胞仍然是15个,大夫开了罗红霉素,但我想换成头孢,孩子父母没有头孢过敏史,但是罗红霉素已经吃了一天了,每次25mg,吃了50mg了,能否换成头孢,70天的婴儿这么换药可以吗?这么换药是否对抗生素产生抗体?或刺激?头孢的那种药名适合小婴儿?和头孢的用量次数??婴儿服用头孢注意事项有哪些呢?大夫让我做便培养 。还有您上次说不让婴儿喝水 为什么呢?我们平时也给喂水,我怕她拉脱水 那不喝水 直接喝补盐液?补盐液有副作用吗?服用补盐液的注意事项有吗? 谢谢大夫 麻烦您啦!我很信任您 您说得很对!

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2018年05月02日
桂纯宽医生
您好!问题和图片收到,感谢您的信任再次咨询。非常理解您的辛苦和担心,宝宝的腹泻还没有好。您今天发过来的化验结果还是27号的化验单哦,宝宝现在大便一天几次?每次大便量多不多?精神怎么样?粘液大便还多不多?换腹泻奶粉吃了吗?宝宝小便一天几次?请您重新传一下大便照片和化验单结果照片。谢谢!
2018年05月02日
第2次提问
半夜四次白天七次 量多。放屁和使劲经常崩出屎!这就没算。 没换腹泻奶粉 继续母乳,粘液多!精神状态还凑合 。她爸就一天拉十多遍会是肠炎吗?肠炎交叉感染吗?乳糖耐受不耐受有明确精准的检查途径吗?吃完罗红霉素没效果反而还继续拉,上个问题的头孢能换吗? 昨天喝了两次奶粉 确实开始半夜也拉了 以前半夜不拉

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2018年05月02日
桂纯宽医生
您好!感谢您的配合,这张化验单比前面27号化验结果明显好转,我先看一下前面的记录,思考一下,整理思路之后再回复您,早上还准备上班。可能迟点恢复您,请您稍微等下,您暂时不要回复和追问,以免浪费您的追问机会。
2018年05月02日
桂纯宽医生
您好!抱歉让您就等了。宝宝的大便情况没有明显好转,大便常规比以前的改善了一些,脓细胞没有了,隐血也正常,宝宝精神也还好,是好现象。
非常理解您的焦虑,给您一点建议,希望有所帮助。

首先,可以和您说一下,宝宝腹泻是非常不容易好的一个疾病,这个与宝宝自身的肠道功能欠佳有关,这个年龄的宝宝一旦出现腹泻,恢复起来非常不容易,有时需要一周但两周的时间才能好转,所以您不必过于着急,宝宝现在的病程还是符合腹泻的病程的,完全恢复可能还需要一定时间。

第二,关于治疗问题,宝宝的化验单提示肠炎的诊断应该成立,没有太大问题,不过不是非常严重,可能还是由于感染或者过敏以及乳糖不耐受等因素导致肠道继发的炎症,不见得就是真正的细菌感染,但现在用点抗生素没有问题,(罗红霉素对于消化系统感染效果不好,消化道反应大,而且刺激肠蠕动加快,建议换成头孢类)符合治疗标准,至于疗程,头孢不过敏的话一般三到五天头孢(头孢克洛或者头孢克肟都可以,按照说明书剂量口服),然后三天要复查便常规,根据复查结果决定是否继续服用,药物的安全性都是很高的,您不必担心。而思密达和肠道益生菌以及补锌还要继续服用一段时间,到大便基本成形才能停药。

第三,日常护理也很重要,因为腹泻是三分治疗,七分护理的疾病,所以护理很重要,主要是衣物方面注意腹部保暖,不能出现腹部受凉。还有减少户外活动,以免加重肠道受凉,导致炎症加重。

第四,鉴于目前宝宝的情况,宝宝爸爸也有拉肚子,交叉感染也不能排除的。

第五,因为宝宝拉肚子的情况没有缓解,这种年龄段宝宝拉肚子原因很多和喂养不耐受以及乳糖不耐受有关,肠道感染可能是继发性的,建议您不能忌口的话,先喂宝宝吃几天深度水解奶粉,既可以预防过敏,也不含乳糖,大便正常后再吃回母乳比较好。

第六,因为母乳和配方奶的主要成分是水,所以6个月以内宝宝不用另外喝水,腹泻时喝水还可能导致宝宝的电解质紊乱。腹泻时如果宝宝有脱水,最好的补充就是口服补液盐III,可以预防纠正脱水,并维持电解质平衡,不会有副作用。

第七,大便培养可以做下,对选择药物有帮助。

您需要做好以上方面,腹泻才能慢慢好转。
2018年05月02日
第3次提问
吃了三天的罗酸梭菌 昨天又吃了一天的亿活布拉氏菌 不知道该吃哪个了??吃法与用量能告诉一下吗?谢谢,头孢克肟 买什么厂家的好呢世福素?什么用量呢?头孢上面写着新生儿慎用!为什么呢 能用吗

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2018年05月02日
桂纯宽医生
您好!益生菌用亿活就可以,每天一次,每次一包,和蒙脱石散以及消炎药要间隔两小时服用。头孢克肟每天两次,每次半包就可以。宝宝现在不是新生儿,慎用是药物说明告知,对孩子来说所有的要都是要慎用的。短期用3-5天,注意复查大便,副作用不大的。

TA的问答

症状及患病时长:新生儿52天,母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。 就医及用药情况:牛奶蛋白过敏 需要解答的问题:想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长:4月7号外出回来玩,开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重,就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽,根据医嘱用了护彤,达尔芬和四季抗病毒合剂,雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了,就停了雾化(因为孩子极其抵触),其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确,用药是不是有改进,孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心,麻烦您给个建议,用不用去大医院检查,提前谢谢您。 症状及患病时长:腹泻4天 就医及用药情况:验了血,吃了蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 需要解答的问题:吃了四天药还是腹泻 症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?