您好,看到您的问题,回顾一下宝宝的病情,应该考虑还是一个急性上呼吸道感染,如果没有明显咳嗽等情况,一般不考虑肺炎或者支气管炎等,而且目前体温有好转趋势,所以当地医生的处理比较正确,可以在密切观察一到两天。急性上呼吸道感染与病毒感染有关,是比较常见现象,如流感病毒,呼吸道合胞病毒,腺病毒等,而宝宝血常规也支持病毒性感染,所以诊断应该问题不大。主要症状就是发热,鼻塞,恶心等,一般是自限的疾病,通常病程5到7天,恢复快慢根据个人体质而定。如果出现明显的咳嗽等不适,在考虑及时复诊。治疗方面:主要是休息和对症处理。很多病毒感染会有这个发热期,特别是第二三天的时候会持续发热,4到6小时就反复发热,这个阶段比较熬人,但多数会慢慢好转,也不用反复用药。宝宝目前体温开始好转,热度较前降低,发热间隔时间有所延长,所以说应该开始处于恢复期。用药方面确实没有特效,因为除了流感病毒可以加用奥司他韦,有明确抗流感作用外,其余没有特别明确的抗病毒药物,特别是中成药,味道不好,而且副作用不明确,所以尽量不用。因此主要是观察宝宝精神状态,饮食情况,体温程度,有没有剧烈咳嗽,呕吐,腹泻等并发症。而抗生素一般不需要,首先宝宝病史短,没有咳嗽,呕吐等并发症,所以说不太需要使用,病毒感染多数是一个自限性恢复过程。
护理方面要注意:1.宝宝发热期会有点不适感,如饮食欠佳,烦躁等,大便偏稀,这个是胃肠不适导致,所以目前暂时不要强迫宝宝急于进食,不过从您反应的情况看,宝宝吃奶尚可,所以应该状态还好,注意按需哺乳,不要强迫进食,让宝宝的胃肠道有一个适当休息时间,会有利于身体尽快康复。2.体温情况,如果超过38.5℃可以酌情给予对乙酰氨基酚退热,这个月龄不推荐使用美林,也就是布洛芬退热,如果不发热了就密切观察。3.注意居家多休息,居家护理,家中少用空调,家中保持通风换气,但不要带宝宝外出,避免宝宝再次
受凉,密切观察宝宝有无剧烈哭闹,呕吐,腹泻,或者剧烈咳嗽,精神萎靡等症状,有的话在及时复诊,或者超过五天仍有持续高热,在考虑复诊。4.宝宝大便有点发绿,有奶瓣,说明肠道功能欠佳,可以酌情使用妈咪爱调节肠道一次半袋,一天两次,帮助恢复肠道菌群。其余药物不推荐使用,密切观察体温情况。