2018年05月01日
第1次提问
医生,您好,女性,32岁,生过一个孩子,孩子5周岁了……第三次发现贫血了,胃口不好,不爱吃鱼肉……没力气,体虚

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2018年05月01日
李艳医生
您好!感谢您的提问!血常规提示中度贫血,小细胞低色素性,常见的原因是缺铁性贫血和地中海贫血,结合您的情况,考虑缺铁性贫血可能性大。您提到目前是第三次贫血,请问之前贫血查找过原因吗?是缺铁还是地贫?如果一直没有明确贫血原因,建议1.查血清铁,铁蛋白,转铁结合力,叶酸,维生素B12,明确有无缺铁性贫血及缺铁的程度。2.查地贫基因,了解是否有地中海贫血。3.若明确缺铁贫血,立即补铁治疗,同时进一步查找引起缺铁的原因并进行纠正。您提到饮食不太好,这会造成食物中铁摄入不足,一定要纠正饮食,不然缺铁贫血会反复发生。另外,有无胃肠疾病导致铁吸收不良,有无便血或月经血过多导致失血铁丢失过多等。缺铁贫血补铁要坚持三到四个月,一定要服用满疗程。祝好!另外,您目前贫血很重,一定要立即治疗,并注意休息,必要时需要输血快速改善贫血症状。
2018年05月01日
第2次提问
感谢,还没有查过,之前补充铁剂有上升,只是不知道x要坚持三到四个月……月经有偏多,查过胃镜没有问题……我之前吃的德国铁元,那目前我吃什么铁剂比较h适合?然后需要直接输血?
2018年05月01日
李艳医生
如果之前补铁有效,可以间接说明是缺铁贫血。补铁一定坚持三到四个月,一般一个月左右血常规可正常,坚持服用三到四个月是为了补充体内的储备铁。综合您所说的,建议如下1.改善饮食,多吃木耳,海带,豆制品,血制品,肝脏,肉类等富铁食物。2.妇产科就诊,了解月经过多的原因并纠正。3.补铁治疗,口服琥珀酸亚铁或硫酸亚铁叶酸片或多糖铁复合物胶囊等药物,不要听信各种补铁的保健品。4.您目前接近重度贫血,且有明显的贫血症状,如果能够保证休息,轻体力和脑力劳动的话,可不用输血。补铁治疗半月左右血红蛋白会改善。5.补铁药物服用两周后,复查血常规评价疗效。

TA的问答

李医生,平时习惯不好,低头玩手机,脖子一直觉得不舒服,每次去洗头,洗头的都会按一下脖子,感觉按完脖子舒服多啦,还有洗完澡也觉得脖子、背很舒服。美发店的人说是因为淋巴堵了,疏通了,所以感觉会好,让平时没事也可以自己给脖子刮刮痧,按一按,按脖子这个靠谱吗?😂医生你好,我父亲78岁,2016年7月查出患有慢性淋巴性白血病,至今口服化疗药物,今年10月,出现心跳加速、下肢无力、累等现象。经当地医院检查,诊断为贫血。请问是服用药物的副作用还是病情加重所致,下一步如何治疗为好?可服什么药?谢谢!医生你好 请你给我看一下基因突变报告单,这上面说是啥病?是邮寄回来的。他53岁,做过一个心脏支架,服药瑞舒伐他汀该片5mg/日(后来买20mg,没看剂量,服药10mg/日)和阿司匹林100mg/日,一年半发病,出汗,没劲。干咳的,去医院检查,三血低了,结果有消化道出血,便浅血4102,2731,1894,化验三次,就去做骨穿检查。是这结果, 报告单是白血病吗?李医生你好,我是安徽的病人家属,我家爸爸今天57岁,今年九月份因痰中带血,走路气喘,然后在市人民医院住院二十余天后又转入合肥安医确诊为间质性肺炎,从九月份至今每月都有复查,出院后也没开特别多的药一直就是服用医院开的甲泼尼龙片,上个月去合肥复查做血项显示白细胞很高,血小板很低,又让做了次骨穿,到这个月骨穿报告出来还是显示白细胞很高,我家血小板低是家族史,从八十多岁老人到十来岁小孩几乎都有血小板低的特征…四天前医生建议找好点的医院检查,然后又转到苏州,后天又要做骨穿,我想了解,他白细胞如此高会不会跟他吃的甲泼尼龙有关?还是跟血小板有关…或者其他可能性!谢谢李医生年龄30岁,性别女,右侧腹股沟处突然鼓起一个肿包,蚕豆大小,按压有疼痛感,不碰触不疼,以前两个月左右也出现过一两次,都是没有治疗自行消退了,现在差不多位置又出现了。近一周内做过妇科检查,未查出炎症,查过阴超也无异常。九月底也做过体检,没有相关异常。请问这是淋巴结炎吗?还是什么更可怕的东西?请医生帮助,感谢!