2018年05月01日
第1次提问
医生,您好,患者检测报告见下图。我们家属心中无底,特请教你该怎么治疗,现有无其他较好治疗方案?

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2018年05月01日
杨丽姝医生
您好
病人的病情比较严重和复杂,需要考虑的事情很多,请您年补充一下患者的其他信息。
1病人是刚刚发现得病,还是之前已经诊断了前列腺癌了,如果不是刚刚诊断,以往都做过哪些治疗?
2病人有排尿困难,每天的尿量24小时有多少毫升,少于400毫升吗?入院治疗后尿量有增加吗?
3病人发烧多久了?每天最高多少度?38.5是最高的吗?还是用过退热药了?
4病人血钙高不高?
2018年05月01日
第2次提问
抱歉,迟于回复你。是最近才确诊前列腺癌;有排尿困难,最近有吃排尿药物,尿量大于400ml,最近有输液(葡糖糖),24H尿量保守大于1000ml;前日38.5度适用退烧药后退烧,昨日无发烧,今有低烧37.8度;血钙化验暂且我不知。
2018年05月01日
杨丽姝医生
您好
1关于前列腺癌目前已经是四期(晚期),抗肿瘤治疗还是首先选择抗雄激素治疗,就是你们现在用的。还可以加上药物去势(这个会诊单里没有提,但是我估计应该是用了)。一般初治的前列腺癌效果还是不错的。
2其他方面的治疗。
排尿困难,可能是前列腺癌的原因,也可能是前列腺增生,既然目前已经缓解,可以维持目前的治疗。如果再出现反复,还可以考虑膀胱造瘘。尽量保证排尿顺畅,否则会影响肾脏功能
3一般发热低于38.5并且可以自行退热有可能是肿瘤热,但是需要排除其他原因,比如感染。很抱歉,我判断不出来病人发热的原因。
4病人食欲不好,还有一个可能的原因是高钙血症。也就是骨转移瘤破坏了骨,使骨里的钙溶解到血液中,病人多发骨转移,还是需要关注一下血钙
5如果经过一段治疗后病人情况稳定,建议找放疗医师评价一下承重骨是否需要放疗。现在病人的活动或者搬动也要多加小心,不要造成病理性骨折。增加痛苦。
按照我的思路谈到上述内容
欢迎你就你想了解的问题追问。