问题详情

千夕家长晚上好
十分感谢您的信任，来信咨询孩子病情
孩子睡眠打鼾的视频我已看，的确有打鼾，有短暂的呼吸暂停，但是没有张口呼吸

为了更好的判断病情，给您准确合理的建议，还请您补充一下其他信息

1、孩子平时会有流鼻涕揉鼻子症状吗？

2、睡眠打鼾有多久了？

3、您打喷嚏流鼻涕咽痒，多久了？鼻塞吗？

4、宝宝腋下肌肉不对称如果打了彩超没有长包块，可以不用特殊处理的

倒数第一张图片我没有打开，可能是网络原因，待您回复我后我再进一步给您详细解答

待续……

好的好的，收到回复，这次能打开看到检查结果了，我先逐条回复宝宝的问题，再回答妈妈的问题，正在编辑文字回复中，请您稍等片刻🌹该信息暂不回复以节约您的提问次数

首先孩子打鼾是存在的，但是没有张口呼吸，鼻内镜检查的结果显示腺样体不肥大，所以孩子打鼾和腺样体无关，需要考虑扁桃体是否肥大或者是否存在先天性喉软骨发育不全的情况，这个需要到专门的儿童医院的耳鼻喉科才能明确，普通三甲医院的耳鼻喉科一般没有这么小小朋友的检查仪器。
针对您的问题：
1: 女宝6个月6天，宝宝睡觉打鼾，且时有呼吸暂停，侧睡能好，鼻窥镜显示有鼻炎。
请问，宝宝月子里便会打呼噜妈爸都有鼻炎宝宝的鼻炎是遗传吗？宝宝鼻炎可以治好吗？怎样治疗请开药？要多久复查做内窥镜吗？
答：孩子打鼾和鼻炎关系不是很大（没有张口呼吸，证明是经鼻呼吸，鼻塞不严重），且腺样体不肥大，还是应该进一步检查一下孩子的咽喉及喉以下的部位。爸妈都有鼻炎，如果是过敏性鼻炎会有遗传倾向，但是症状是：鼻痒打喷嚏流鼻涕和鼻塞，孩子目前暂没有符合过敏性鼻炎的典型症状，所以暂不能考虑有过敏（且检查过敏相关，提示基本没有过敏）。宝宝的鼻炎可以治好，建议您就使用生理盐水给孩子清洁鼻腔就好，然后买一个婴儿吸鼻器，喷盐水后，将盐水和鼻腔分泌物一起吸出来。鼻内镜检查属于有创操作，我建议不要太频繁，孩子腺样体不大，鼻内镜可以暂不需要再去复查了

2:家里给宝宝买的这种生理盐水是需要每天滴一到两滴还是可以多滴几次？医生有没有更好的喷鼻子的推荐？
答：一般是往鼻子里面喷的，可以一天三次每次三喷，有小朋友的小支的卖，可以考虑鼻朗、诺斯清等生理海盐水喷剂，都是比较不错的
3、视频中宝宝的这种呼吸暂停，如果出现这种情况需要叫一下宝宝吗？长期这样下去会对宝宝的智力产生影响吗？
答：孩子的确存在短暂的呼吸暂停，这个需要进一步检查明确病因的，光靠家长喊醒不是长久之计，毕竟大人也需要休息，我个人考虑应该了解一下扁桃体是否肥大，孩子是否存在先天性喉软骨发育不良等情况。长期打鼾呼吸暂停，会对孩子发育造成影响（低氧），孩子会表现为白天脾气暴躁发育迟缓和记忆里下降等，不过我看咱宝宝长的很好，胖嘟嘟的很是可爱，也没有发育迟缓，问题应该不大的，只是进一步明确了，咱能更放心一些
4、宝宝腋下的肌肉不对称，这次去检查B超医生称是脂肪增厚想问是什么原因导致的呢？妈妈总是习惯将宝宝右侧抱在怀里，宝宝也总是习惯了只吃左大拇指，请问这个跟腋下的有关系吗？需要纠正宝宝左右大指都吃吗？
答：这个脂肪不对称没有大碍，因为检查结果也没有发现大的问题，就像我们的双眼也可能不一样大小，双手不一样粗细等，这个不必太担心，孩子太小，不要给频繁的做太多检查尤其是照片X光等有辐射。吃左手拇指和这个脂肪没有关系。

孩子半岁，吃手指是一个自我探寻的敏感期，不必刻意纠正，可以给孩子买一些咬咬乐之类的，孩子吃手，吃左右手，不影响其他，待这个敏感期过后，孩子自然就不会再吃手了，所以不需要特别去干预纠正。保证小手干净卫生就好

妈妈鼻炎的问题，更像是过敏性鼻炎，哺乳期的话建议您谨慎用药，我有以下几个推荐供您参考
1、生理海盐水喷鼻子，一天三次每次三五喷，喷完要擤出来，疗程2-4周
2、可以先这样治疗，如果感觉效果不明显，再加用辅舒良，一天一次每次两喷，头前倾，左右手交叉喷左右鼻，喷完往里面吸一吸
3、口服药在哺乳期间的话我暂不推荐，必要时可以选择西替利嗪滴剂，这个药属于B级安全用药，相对可靠有效，但是尽量局部治疗就不要口服了

时候有些晚了，我已经停诊，如果您还有其他疑问，可以明天白天告诉我，咱们再进一步沟通哈。祝宝宝健康快乐成长，祝您生活愉快🌹晚安

好的好的
收到您补充的信息
我将逐条进行解答，还请您稍等片刻🌹

1:想问医生有没有推荐的宝宝吸鼻器的牌子？样式？
答：很多育婴店都有卖的，我给您几个参考，如下面图示
2:我这次是去西北妇幼检查的那么要去西安儿童医院可以吗？需要什么样的仪器检查？您说的扁桃体肿大或先天喉骨发育不全，宝宝多大去医院检查比较合适？
答：我对西安的医院不是特别清楚，像在成都的话，只要是妇女儿童医院才有专门的婴幼儿喉镜，这个还需要您自己多了解一下了。扁桃体是否肥大，现在就可以看，这个不复杂，只需要医生拿一个压舌板戴着额镜在门诊就能检查到的，到时候可以让医生再帮忙评估一下排除一下喉软骨发育不良的情况
2:妈妈以前有过过敏性鼻炎家里有生理盐水洗鼻壶，这样洗鼻子，是不是比喷的效果好？
答：生理盐水洗鼻是治疗过敏性鼻炎的一种方法，但不是一线治疗方案，根据指南一线用药还是鼻用糖皮质激素类喷剂为主哈
3:西替利嗪滴剂己买，妈妈仅鼻滴一到两滴，每天一到两次是吗？昨天滴了一次，但是太刺激了。辅舒良和这个效果差不多可以顶替吗？
答：西替利嗪滴剂是口服药哦，大人的话是一天1ml，睡前服用。辅舒良是喷鼻子的，两个药物机制不一样，不可互相替代。
4:爸爸现在也处于过敏性鼻炎期，打喷嚏、鼻塞流泪眼酸、流清水鼻涕、头闷、请开药？
答：好的，看来孩子父母都是过敏性鼻炎了。建议用药如下
1）内舒拿或者辅舒良，一天一次，每次两喷，右手喷左鼻左手喷右鼻，鼻用糖皮质激素使用建议两周，症状缓解后再逐渐停药
2）孟鲁司特钠片，每天一次，睡觉前服用，疗程2周。
3）生理盐水洗鼻，洗完将药液擤出来，一天三次，疗程2-4周
4）爱赛平喷鼻，搭配鼻用糖皮质激素效果更好，属于抗组胺类鼻喷剂，一天一次，症状缓解后逐渐停药
5）眼睛使用色苷酸钠滴眼液，一天三次没洗三滴，疗程1-2周

希望我的回复能解决您的疑问，祝一切安好🌹

这是婴幼儿专用的吸鼻器，供您参考