2018年05月01日
第1次提问
男宝,2岁7个月。4月12号开始发烧咳嗽,医生诊断开药头孢地尼,易坦静,头孢服用4天,易坦静服用7天,不发烧但仍有咳嗽,4月27日晚又开始发烧最高39.2,咳嗽流鼻涕,去医院医生开药小儿感冒退热和蒲地兰,蒲地兰和小儿感冒退热颗粒小儿喝后呕吐,4月30日去医院不发烧但咳嗽加重流鼻涕,医生诊断后,做了两次雾化,开药希舒美,但小儿吃药不配合,至今天小儿白天一直咳嗽,并有咳嗽引起的呕吐,食欲也不好,最近两天没怎么吃饭,请问下一步如何治疗

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2018年05月01日
王珍医生
感谢您的信任。宝宝上次12号那次基本好了。最近出现发热咳嗽,首先考虑新的感染,化验单提示病毒感染的可能性大,也有可能支原体感染等。医生开的阿奇霉素和雾化也是可以的。
目前首先考虑急性上呼吸道感染的可能性最大,也就是感冒,如果鼻涕多,也有可能鼻部分泌物倒流、咽喉部红肿,会容易咳嗽多,可以吃点沐舒坦口服液或西替利秦,配合生理性海盐水鼻喷雾剂,给宝宝多喝水,可以喝点蜂蜜水,少量多次喝水看有无好转。
如果实在吃的少,精神不好,尿量明显减少,咳嗽多,建议还是化验下支原体衣原体等检查,做个胸片检查,排除支气管炎或肺炎的可能。
2018年05月01日
第2次提问
孩子吃药很不配合,之前还能吃,这次什么药都不吃,😓硬灌之后自己还会吐出来…有没有别的治疗手段呢 感觉孩子一直有痰咳不出来 鼻涕也一直流 化验支原体感染的情况一般医院都可以吗
2018年05月01日
王珍医生
一般医院都可以化验的。
治疗一般就是吃药,雾化。您给宝宝吃的药是中成药,可能气味比较重,苦,宝宝也不容易吃进去。可以吃我说的沐舒坦口服液或西替利秦滴剂,气味相对好接受些。实在吃不进,也可以加点水再喝。生理海盐水,给宝宝喷喷鼻腔,也会好些,这个一般药店也能买到。
睡觉的时候头部垫高,多吃点流质的易消化食物,比如稀饭、清淡的汤类等。还可以给宝宝拍背,让宝宝侧着或趴着,手掌空心,给宝宝拍背,促进痰液排出。
实在咳嗽严重的或者吃药吃饭根本都吃不下,建议还是带宝宝去医院检查下,可以考虑输液治疗。
2018年05月01日
第3次提问
谢谢医生 下午又去做了检查,结果见下。给开了个药西替利嗪 让继续吃希舒美 说有可能是对什么过敏 所以一直咳。希望您能给点儿建议

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2018年05月01日
王珍医生
两次都有发热,还是考虑感染引起的可能性大,大部分是病毒感染。过敏不是很像,单纯过敏的话一般不会发热的。
西替利秦虽然是抗组胺药、抗过敏药,但是对病毒感染引起的鼻涕也有效,因为不管是病毒引起的还是过敏的东西都是引起了鼻黏膜炎症水肿,毛细血管扩张,抗组胺药可以改善这种情况。鼻涕少些,引起刺激性咳嗽也好一些。西替利秦对过敏性咳嗽、过敏性鼻炎也有一定效果。
西替利秦可以吃3-5天,不需要吃太久,好多了就可以停掉。
4月12号咳嗽后一直有点咳嗽,但如果咳嗽不多一般也问题不大。小孩子的咳嗽是比较常见的感冒症状,且容易迁延不愈,所以感冒后留有几声咳嗽很常见的,不一定是过敏。
肺炎支原体IgM阴性,目前这个感染的可能性不是很大。但有时感染早期或者其他肺炎衣原体等感染也可能阳性,目前阿奇霉素已经吃了两天了,可以吃满三天,看疗效。一般吃三天,停四天,是一个疗程。
我看化验单上写着急性支气管炎,说明医生看过后,觉得不是肺炎,还没有那么严重。目前就是先吃药,也可以做做雾化,尽量吃些东西,注意休息好,看有无好转。
可以注意(1)多休息、多睡觉,注意冷暖,不要忽冷忽热;多喝水,喝温热的液体(例如热水、清淡的汤),保持喉咙湿润;睡前口服半勺或一小勺(2.5~5 毫升)蜂蜜;(2)房间湿度保持在 50%左右(加湿器或房间放两盆水),帮助孩子保持呼吸道湿润,减少刺激;家里如果有雾化器,也可以家里做雾化,可以是单纯的生理盐水雾化;(3)保持空气干净,家里勤打扫、多通风,其他人不要吸烟。

TA的问答

宝宝已经发烧两天,一直处在38.5以下,采取物理降温,现在降到了37.4,身上长了好多小红包,请问要紧吗?您好,我家宝宝目前一岁半,男孩,21斤,从8月7号开始咳嗽,一开始是偶尔几声的干咳,现在变成带痰咳嗽,没有流鼻涕的症状,昨天下午五点左右感觉宝宝手心温度比平常略高,额头摸起来不烫,博朗耳温枪测出左右耳数据分别是36.8和37.2,咳嗽的起因是同事家宝宝咳嗽之后同事感冒,过了一天我也有点嗓子发痒的症状,再过一天宝宝就开始咳嗽,怀疑是交叉感染,一开始吃了两顿以前在我市西医院医生开的豉翘清热颗粒,后又听人介绍吃了我市中医院研制的咳嗽特效药也没有好转,不知是否应该去医院,去医院应做什么检查。 同事家宝宝去医院检查后做了雾化,现在也没有好转,咳嗽了半个月了(同事家小孩症状供参考) 谢谢医生宝宝七个多月,昨天37.3-37.5低烧一天,拉了四次,拉的没有很稀吃喝正常,精神状态好。今天半夜四点起来夜奶,喝完拉了一次,刚刚六点多醒了又拉了一次,拉的都不算很稀。图为六点多这一次拉的,视频是昨天下午第四次拉的时候,坐着玩突然就想拉屎。大夫您好,我女儿今年2岁9个月,23斤。8月12日早起开始发热,伴有腹泻,体温基本在38.5以下,12日一天拉4次,后三次大便均为蛋花状,吃东西后就会拉。去社区医院验血,大夫说血项比较正常,开了小儿感冒退热糖浆。13日凌晨4点多起来又拉一次,仍为蛋花状。请问应怎样处理?谢谢您的悉心答复!医生你好,我女儿唐歆苒,今年4周岁,上月21号前已经发烧4天,都是晚上带咳嗽的时候开始发烧,后来去丁香诊所看了,图片上是医生诊断的,干咳了半个月。第二张图后来又发生感冒,去丁香诊所看了,带痰咳嗽到今天,中间有在吃药,但是今天晚上又开始发烧到39度,手脚冰冷,身体是烫的,医生你明天在医院吗?我想给我女儿做个全身检查,她为什么会老是咳嗽发烧?自从九月份上幼儿园开始后感冒咳嗽发烧就没停过