陈丽
主治医师
呼吸科
山东省立第三医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年08月31日
女，34岁。7/25起咳嗽有痰，并发烧三天，最高达39度，浑身无力，下肢酸软，期间服用对乙酰氨基酚退烧。因仅仅咳嗽且能咳出痰来，所以并未就医，也未服用任何药物。到八月中旬自我感觉咳嗽快好了（由绿色浓痰变稀了），但是后一周又复咳，仍旧咳嗽有痰，但进空调房后鼻塞，打喷嚏，流鼻涕（之前体检中发现过敏性鼻炎）。最近早上会咳出浓痰，到下午晚上变稀，白天说话咳嗽多，晚上躺着少有咳嗽。今日就诊深圳当地医院，查血并无异常，CT显示双肺纹理增强，最后医生诊断急性支气管炎。开出处方：罗红霉素片，酚咖麻敏胶囊，蛇胆陈皮口服液，祖卡木颗粒。个人觉得并未确诊是细菌感染是否有必要服用罗红霉素？酚咖麻胶囊是复方感冒药，是否有必要服用？另外两个是中成药？麻烦医生给出处方建议，谢谢
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您好，感谢您的信任，需要阅读您的资料及编辑信息，加上手机打字较慢，回复可能需要半小时左右的时间，您还有两次提问的机会，此条无需回复，以免浪费提问机会，谢谢您的理解！
2019年08月31日
您好，非常感谢您的信任，抱歉让您久等了，已详细阅读您的资料。根据您的整个情况，从7月25号出现了急性呼吸道的感染，到8月中旬基本上好转，咳嗽减轻而且痰液由黄浓痰转为稀痰，后来一周又出现了病情的反复，又出现了浓痰。后来您去医院就诊，查了血常规，白细胞9.9，虽然没有高于正常，但是在正常值的上限。胸片显示一个双肺纹理的增强。后来大夫给您开了4种药物，为了进一步明确诊治，还有几个问题需要您的配合：
第一，您8月中旬，觉得好转之后当时的痰是白色的还是黄稀痰？现在的浓痰是什么颜色的？黄色？绿色？量多不多？
第二，针对鼻塞，打喷嚏，流鼻涕的症状，只有在进入空调房才会出现吗？在其他的环境里有没有这些症状？您说之前确诊过过敏性治鼻炎，平时有什么症状吗？
第三，除了上面提到的症状，还有其他的症状吗，比如咽喉发痒等等？
请您尽量详细的回复一下上面的问题，这对下一步的诊治是非常重要的，感谢您的配合！
第一，您8月中旬，觉得好转之后当时的痰是白色的还是黄稀痰？现在的浓痰是什么颜色的？黄色？绿色？量多不多？
第二，针对鼻塞，打喷嚏，流鼻涕的症状，只有在进入空调房才会出现吗？在其他的环境里有没有这些症状？您说之前确诊过过敏性治鼻炎，平时有什么症状吗？
第三，除了上面提到的症状，还有其他的症状吗，比如咽喉发痒等等？
请您尽量详细的回复一下上面的问题，这对下一步的诊治是非常重要的，感谢您的配合！
2019年08月31日
第一，8月中旬好转后是白色。现在早上浓痰是黄绿色，量不多。
第二，打喷嚏的症状在空调房严重，在户外活动没有。平时主要症状就是打喷嚏，要不断擤鼻涕，但不是每天的，偶尔持续一段时间。
第三，除此以外，没有其他症状。
2019年08月31日
你好，非常感谢您的回复，根据您的整个描述，考虑急性呼吸道感染的诊断是比较明确的。目前来讲有黄绿色浓痰，考虑存在细菌感染的可能性是较大的，虽然说血常规显示白细胞未见异常，但是它在正常值得上限，而且细菌感染也是有轻重之分的，部分患者白细胞可以不高于10，这在临床上也是可见的，但是结合您目前的症状，是可以应用抗生素的。
针对您流鼻涕打喷嚏，鼻塞的症状，而且主要是以进入空调屋为主，考虑过敏性鼻炎的可能性较大，酚咖麻胶囊里面含有氯苯那敏等成分，对过敏性鼻炎引起的这些症状也有一定的作用，当然如果平时没有症状的话，建议你尽量的可以用一些鼻部的喷雾剂，因为它主要作用于局部，对全身的影响小，吸收的少，效果也很好。
针对蛇胆陈皮口服液和祖卡木颗粒，因为我工作的医院没有这种药物，而且我以前也没有接触过，但是我查了一下他的说明书，有化痰的作用，是可以用的，也是对症的。
从这些来讲目前的药物还是对症的，建议您可以应用这些药物3-5天看一下疗效，一般应用上应该会有所好转的，当然如果无好转建议线下复诊。
除了药物治疗之外，一定要多注意休息，避免劳累熬夜（可降低人体抵抗力），多喝水（保持气道的湿润，有利于痰液的排出及增强气道的防御能力），避免受凉，避免辛辣刺激食物，可以适当的补充维生素c来增强抵抗力等。
希望能对您有所帮助，祝您早日康复！
针对您流鼻涕打喷嚏，鼻塞的症状，而且主要是以进入空调屋为主，考虑过敏性鼻炎的可能性较大，酚咖麻胶囊里面含有氯苯那敏等成分，对过敏性鼻炎引起的这些症状也有一定的作用，当然如果平时没有症状的话，建议你尽量的可以用一些鼻部的喷雾剂，因为它主要作用于局部，对全身的影响小，吸收的少，效果也很好。
针对蛇胆陈皮口服液和祖卡木颗粒，因为我工作的医院没有这种药物，而且我以前也没有接触过，但是我查了一下他的说明书，有化痰的作用，是可以用的，也是对症的。
从这些来讲目前的药物还是对症的，建议您可以应用这些药物3-5天看一下疗效，一般应用上应该会有所好转的，当然如果无好转建议线下复诊。
除了药物治疗之外，一定要多注意休息，避免劳累熬夜（可降低人体抵抗力），多喝水（保持气道的湿润，有利于痰液的排出及增强气道的防御能力），避免受凉，避免辛辣刺激食物，可以适当的补充维生素c来增强抵抗力等。
希望能对您有所帮助，祝您早日康复！
TA的问答
上周二11.23号开始感冒，流清鼻涕，咳嗽咽喉疼痛，买了感冒药，蒲地蓝消炎片吃了几天，周日11.28感觉没啥症状了，就是有点鼻塞，停药一天。
这周的周一开始鼻塞又很严重，还有绿色浓稠鼻涕，咽痛。吃了感冒药和蒲地蓝消炎片没啥作用了。陈医生您好，12号的时候向您提问过，您应该可以看到记录。
截止今天，现在白天不会主动咳嗽了，就是深呼吸和说话多的时候感觉气道还是有些敏感，气短。到了晚上尤其是躺下的时候会咳的比较厉害，睡前会咳，睡中会咳醒一次，早上就没感觉了。
另外现在咳出来的是透明的痰，很少。鼻子里现在有很多痰，绿色的，有时候会不自觉的往下咽。
总体来说就是说话多了有点不舒服，气道有些敏感，晚上咳嗽，鼻腔有绿痰。
不知道这是咋回事，平时需要注意什么。
感谢陈医生。感冒，出汗，流清鼻涕，有痰咳嗽。头微胀。前几天浑身酸痛，今天明显减轻。不发烧。之前有咳嗽变异性哮喘，在吸吸入剂。上个月基本上好了就没有用药。这两天突然嗓子干，睡觉的时候会干得特别厉害，直接咳醒，随时需要喝水润一下。并且喉咙很痒，连着耳朵也很痒。
同时还有打喷嚏流鼻涕的症状，喉咙有痰，偶尔能咳出来，黄色的痰。您好医生，昨天莫名胸痛检查结果也未显示出明显的原因，但是CT附见显示左肺下叶小结节请帮我观察一下问题严重不
