2018年04月30日
第1次提问
李医生,你好。 宝宝10个半月,早产一个半月,纠正年龄九个月零5天。出生后就六个月的时候有过一次轻微腹泻。最近几个月都是两三天拉一次,大便都有点干。宝宝一直母乳喂养,一天两顿辅食。 前天中午突然拉了一次稀的,接着一个多小时拉了四次,都是量比较少的黄色液体,吃了三分之一包蒙脱石散;到晚上8点又拉了一次,再吃了三分之一包蒙脱石散。 昨天下午5点拉第一次,到晚上8点又拉一次(对应下面第一张带点绿色的图片),没再吃药。 今天中午12点拉第一次,如图二;刚才5点又拉一次,好多泡泡,如图三。 宝宝精神状况不错,没发烧呕吐,吃东西正常。 1. 请问能不能判断是什么性质的腹泻?需不需要继续吃蒙脱石散? 2. 这种情况需要去医院吗?需要的话,一般要做什么检查? 3. 这几天除了母乳只给宝宝一天两顿清水面条,油都没加,这样对吗?妈妈吃东西需要注意什么? 4. 宝宝前几天和一个拉肚子的宝宝一起玩过,但是是玩了两天后才拉的肚子,有可能是被传染了吗? 谢谢。

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2018年04月30日
李潇颖医生
您好宝妈,感谢您的信任和咨询。

1.通过目测考虑病毒感染或者肠道功能不佳引起的腹泻可能性大,不像细菌性腹泻。但是仍然建议您送宝贝两小时以内的大便化验一次大便常规和轮状病毒,首先要除外感染性腹泻。因为他和腹泻病人有过接触史,通常是感染的病人手部有病毒,接触了玩具或者您家宝贝的手,他再吃进自己的嘴里,就开始腹泻了。在没有除外感染性腹泻之前,不建议您使用蒙脱石散,感染性腹泻需要让病毒尽快排出身体,而不是用蒙脱石散把它蓄积在体内。
2.如果宝贝精神反应好,尿量不少,先不用带宝贝去,可以送检宝贝的大便先化验。同时给宝贝去医院、药店购买口服补液盐回来,每腹泻一次,您需要腹泻后按照每公斤体重十毫升的剂量把口服补液盐喂进去,这是预防腹泻导致脱水和电解质紊乱最直接最快捷的方法,如果能喝进去,孩子精神反应好,哭时有泪,小便不少,说明没有明显的脱水可以继续观察。如果孩子精神不振、嗜睡、少尿或者无尿,无法经口补充液体,您就不适合在家观察,需要到门诊静脉补充电解质液了。
3.母乳,淀粉类食物早期这样给是可以的,等待排便次数减少,症状缓解后改为低脂流质饮食,或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食,如大米粥、烂面条、面片。腹泻基本停止后,可供给低脂少渣半流质饮食或软食。少量多餐,以利于消化,如面条、粥、馒头、瘦肉泥等。仍应适当限制含粗纤维多的蔬菜水果等,以后逐渐过渡到普食。不要吃肥肉、坚硬及含粗纤维多的蔬菜、生冷瓜果,油脂多的点心及冷饮等。妈妈最近不要吃牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果,煎炸食物、辛辣食物就可以。
4.确实不除外是被这个小朋友传染了,所以大便常规还是化验一个比较保险一些。
2018年05月01日
第2次提问
今天去医院,医生开了补盐液,但是因为今天宝宝拉了几次都是量少,还没有取到大便化验,化验好了再让你帮忙看结果。 想问一下母乳喂养,我可以吃鸡蛋,酸奶,牛奶这些吗?谢谢。
2018年05月01日
李潇颖医生
好的宝妈,您现在买回口服补液盐,如果宝贝配合您就给宝贝少量多次的喝,如果有母乳,也要少量多次的给宝贝补充母乳。最近建议您不要吃奶制品、鸡蛋、海鲜,这些食物可能会让宝贝的症状加重的。有结果随时反馈。
2018年05月02日
第3次提问
李医生好! 今天化验了宝宝大便,结果显示正常。医生让吃醒脾 养儿颗粒,一次一包,一天两次。如果一天拉三次以上再吃蒙脱石散。这样可以吗? 家里有康萃乐益生菌和莱丝纽卡补锌液,如图。需要吃吗?如需要,能否帮忙告知用量?谢谢。 另外,宝宝平时的大便都比较干,尤其是前面的部分,拉的时候也比较费力。还好宝宝比较配合,一般两三天会拉一次,如图。不知道和宝宝早产需要一直补铁有没有关系?请问有什么建议可以改善吗?多谢!

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2018年05月02日
李潇颖医生
您好宝妈,谢谢您反馈,抱歉今天门诊太忙,让您久等了!

不要吃中药,它给宝贝的副作用要远大于可能的收益,这么多味中药都要经过孩子稚嫩的肝肾代谢,这是有很大影响的。益生菌足矣了,一天两次,一次半袋就可以。

锌制剂主要针对慢性营养不良性腹泻,不必给宝贝服用。里面的糖分反而容易引起渗透性腹泻。

补铁是可能导致大便干结的,平时要保证每天3克膳食纤维的摄入,基本等于吃一个苹果或者一个梨的纤维含量,绿叶子青菜也要经常添加,如果仍然干燥,排便困难,可以考虑添加乳果糖口服液,一天两次,一次3毫升,连续使用1周直到宝贝可以正常排便,另外肠道益生菌也可以给宝贝口服2-4周的时间调节肠道内的有益菌群。

TA的问答

宝宝103天,纯氨基酸奶粉第22天,湿疹从第三天明好转没复发过,头几天呛奶吐奶严重,一周后好转,之后奶量稳定和以前母乳差不多,体重也缓慢增长了,本以为放心了,结果近6天前出现返流现象,每次吃完奶好像返上来又被咽回去,脸憋红大哭,很难受的样子。怎么抱都不舒服,经常吧唧嘴,喉咙里轰轰的声音,像有痰,竖抱时都能感觉到震动。每天咳嗽多次,喝完奶和竖抱时咳最多。没鼻屎但呼哧呼哧鼻塞严重,昨晚睡觉开始打呼噜。嘴里有酸味,放屁多。脸蛋红红的。昨晚抱睡半小时返流了两三次 咽回去哭两声继续睡……因从二月龄开始就开始睡整觉连续8-10小时,本来奶量就少,现在又回到600多 喝氨基酸后第三次大便开始变好,这几天又异常了,奶瓣粘液拉稀。这几天停止了大运动,30度斜坡枕,喝完奶竖抱顺嗝,没缓解。 1以上症状是胃食管反流吗,怎样缓解 2有人说过敏可能会返流,换水解奶粉就不返了,但我换了氨基酸才开始返的,是不适合这个奶粉吗? 3这两天咳嗽加重,返流会咳嗽多吗,怕其他问题或转成肺炎。 4近三天测耳温经常36.9-37.3,头经常都热热的,全天也有凉的时候,晚上基本不热,但多数时间热,算发烧吗?精神状态良好。症状及患病时长:2岁6个月男孩,昨晚凌晨3点喉咙嘶哑,发声困难,呼吸有明显呼噜喘息声,眼睛微肿微微发红,鼻痒,有黄色和白色黏稠鼻涕,今日18点体温37.6伴有轻微咳嗽,咳嗽时有眼泪,此前体温一直37度以下 就医及用药情况:昨晚凌晨去新世纪儿童医院,初步诊断为急性咽喉炎,做了雾化,开了阿奇,今日继续雾化并服用阿奇,嗓子嘶哑明显改善,但依然鼻子痒,眼睛微肿,有粘稠鼻涕,咳嗽时有泪水,并低烧 需要解答的问题:是否有某种过敏的可能,是否可以吃一些抗过敏的药物,如果可以,应该吃什么抗过敏药症状及患病时长: 宝宝出现咳嗽,嗓子里有沙沙痰音,有反复低烧,最高37.5左右。症状持续已有5天。 就医及用药情况: 喝过氨溴索口服液,小儿肺热咳喘颗粒,小儿止咳糖浆,小儿氨酚黄那敏颗粒,阿奇混悬剂。 需要解答的问题: 您好,我家宝宝咳嗽、反复低烧症状还是持续,晚上咳的比较严重。一般咳嗽持续3-5秒,持续口臭。因为孩子小不会吐痰,所以不知道黄痰还是白痰。 宝宝去年10月有过合胞病毒感染,没测出流感,但医生说应该是混合感染。所以这次以为不会是流感。 目前宝宝精神状态还不错,所以没有去医院检查。 想请问一下您用什么药对症,用不用去医院,感觉给宝宝喝过的都不太管用,害怕支气管有点炎症,之前喝过阿奇了,好像没有太大作用,宝宝晚上总是咳醒,呼吸比平时感觉喘一点,躺下睡觉会有很重的痰音。 谢谢您辛苦了~ 症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:发病时会用地氯雷他定和盐酸西替利嗪 需要解答的问题:李医生您好,我家女儿从生下来5个月发现腹泻后面有血丝,突发急性寻麻疹一后背,去医院查了过敏源对很多东西过敏,开始脱敏治疗,喝深度水解奶粉,后面添加辅食也是很多东西都过敏,经过一系列的治疗到3岁时转为普通奶粉,食物几乎没有过敏的,包括鸡蛋、牛奶、海鲜等易过敏食物。但是孩子一直免疫力低下,总是频发生病,现在马上4岁上了幼儿园,基本上上一周多病一周多,频繁感染病毒、细菌等,但是寻麻疹的症状几乎很少发作,这几天老公买了一只小狗,小狗刚来第二天孩子有鼻塞,小范围寻麻疹。估计是狗毛过敏了,请问有什么药物能够提高免疫力吗,身边有敏宝妈妈推荐我们吃脾氨肽口服冻干粉或者是葡萄糖酸锌,但没有咨询过医生不敢随便加,这两种药物对提高免疫力是有帮助的吗?或者有没有成分相对安全稳定的药物能够提高免疫力。还是胃口很好,但脾胃不好,经常出现舌苔白或者地图舌等情况。只要生病肯定会鼻塞,而且是严重鼻塞。孩子体型也偏瘦,身高目前刚到100体重28斤左右。症状及患病时长:腹泻、睡眠问题等 就医及用药情况:每日一粒伊可新AD 需要解答的问题:李医生您好,宝宝现在122天,出生体重6斤6两,身高51cm,纯母乳亲喂,三个月儿保体重6.97kg,身高61cm,头围40cm。初为人母,育儿经验不足,以下问题想向您请教,万分感谢。 问题1:宝宝拉稀便持续三周左右了,每天一到两次,放屁也会蹦屎,可自主放屁,有时放屁会哭闹,是否是乳糖不耐受还是母乳性腹泻?需要益生菌或药物干预吗? 问题2:宝宝睡眠不好,白天小睡短30-40分钟就会醒;午睡能睡2小时,但期间闭着眼大哭2-3次需要抱起来哄;晚上最近也睡不踏实,摇头抓头发挠脸砸床翻身,甚至突然闭眼哭要抱起来哄,半夜还经常放不下。室温25度,入睡方式扛在肩上摇晃入睡,但宝宝不接受拍睡横抱等方式。睡不踏实是否和钙吸收有关?还是其他因素?现在是每天一粒AD。 问题3:宝宝背部和屁股起小疹子,开始是一小块像藓一样的,后面发展成大片的,湿疹还是热疹?如何护理?额头上也有点小疹子,是热疹吗? 问题4:臀纹是否不对称? 问题5:头型是否有点尖?怎样改善? 问题6:平时趴多为胸部贴地,有时呈图片姿势,是否可以,要干预吗?