2018年04月30日
第1次提问
李医生你好,我早晨空腹血糖偏高,餐后2小时也偏高,4/24我来就诊过了,麻烦你帮我看下报告

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2018年04月30日
李连喜医生
你好,感谢你的信任和提问!
由于工作等原因,无法一直在线,所以回复会比较慢,而且也无法保证连续回复,但空闲时会尽快回复,请你理解。
1.请把你的身高和体重告诉我一下。
2.到目前为止,是不是没有服用过任何降糖药物?
3.以前生过甲状腺疾病,现在是不是也没有在服药?
2018年04月30日
第2次提问
身高160,体重108斤,目前没有服任何降糖药物。甲状腺也没服任何药物
2018年04月30日
李连喜医生
好的,情况我知道了,建议如下:
1.根据查的甲状腺功能及甲状腺抗体结果,目前都是正常的,暂时可以排除甲状腺相关疾病,可以定期观察,必要时可以做一下甲状腺及颈部淋巴结超声。
2.根据血糖的检查,2型糖尿病诊断明确。因为你的胰岛素比较高,所以你的糖尿病发病是胰岛素抵抗为主,胰岛素抵抗就是指虽然胰岛素比较高,但不能发挥降血糖作用。所以建议服用药物二甲双胍,二甲双胍的主要作用就是针对胰岛素抵抗的,比较适合你,服用剂量为早晚各0.5,餐中服用。
3.另外还有就是甘油三酯偏高,可以暂时不服药,但需要低脂饮食,避免过分油腻的食物,等以后复查,如果还高的话就要服用降甘油三酯药物。
4.建议你买一个血糖仪监测一下血糖,血糖不稳定时每周测2到3天的全天血糖,血糖稳定后每周测一天的全天血糖就可以。
全天血糖包括空腹血糖和三餐后两小时血糖,共4次血糖。通过血糖监测,可以为降糖治疗方案的调整提供有价值的信息。有了血糖监测的结果,降糖方案调整会更准确、更合理。
5.我发一张我们医院的糖尿病饮食单给你看一下,你可以参考一下。
糖尿病患者的饮食建议如下:
一般来说,主食要适当控制,每顿的主食量不要超过二两,面条、米饭、馒头、面包都属于主食。含糖在10%以上的食物尽量少吃。水果可以放在两餐饭之间吃,例如早饭和中饭之间,中饭和晚饭之间,但每次吃的水果量不要太大,例如半个苹果就可以。平时避免高糖高脂食物摄入,尽量减少零食摄入,多吃含纤维高的蔬菜。
6.糖尿病患者的运动建议如下:
一般建议每天运动半小时左右,可以在餐后半小时进行,一周保证至少五天的运动,运动量不宜过大,慢跑或快走就比较适合,运动后出点汗说明运动量比较适合,如果大汗淋漓或运动后感觉疲劳就提示运动过量。

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2018年04月30日
第3次提问
李医生,这个二甲双胍要长期服药吗?
2018年04月30日
李连喜医生
1.二甲双胍的副作用并不太大,不用担心。
2.如果服用一段时间,血糖下降的话,如果你能够严格生活方式干预,也就是饮食加锻炼的话,也可以考虑停用二甲双胍。
3.因为每次咨询只能提问三次,如果你还有其他与本次咨询相关的问题,你可以在23小时内重新提交一个新的咨询,我会把新咨询的费用退给你,仍然在这里给你回复。
在新提交的咨询里,请把所有问题一次性告诉我,因为我只回复一次,谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:桥本甲状腺炎➕甲状腺结节 两年 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生请问我需要穿刺吗?癌变几率大吗? 前面两张是我两年前的检查结果 后面两张是我最近的检查结果症状及患病时长:一个半月 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 父亲最近两个月腰间盘突出,一直疼痛,瘦了20斤左右。用药治疗恢复后,去医院体检,检查出甲状腺有问题。医生开了些药,让半个月后回去复查。由于家里医疗资源有限,父亲现在有些焦虑,所以请医生帮忙看看我父亲甲状腺问题严重吗?需要手术吗?应该怎么治疗?症状及患病时长:病情描述:2019年患甲亢一直吃赛治2022年停药,2023年3月份检查复发吃药至今,现在发现可能怀孕了,上次月经开始日期是1月28日,2月初检查过指标,上周日检查过指标 就医及用药情况:每天吃半片塞治,目前将近一周未吃药了 需要解答的问题:现在是停药一段时间好还是换成丙硫氧嘧啶症状及患病时长:李主任您好,我21-23年体检发现抗甲状腺球白抗体持续增高,从140至302,,发展至23年底还伴有促甲状腺素偏低 数值为0.1,这几天重新检测了下,B超结果如图,血检Tg为0.25,TgAb为18.6,TRAb2.09,具体情况如图 近三月来发现睡眠质量明显下降,尤其梦多 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 请问我这种情况该如何治疗,平时生活和饮食上需要哪些注意点。症状及患病时长:六年 就医及用药情况:丙硫氧嘧啶片 一天4粒 地榆升白片一天4粒 护肝片一天4粒 需要解答的问题:今天去当地医院检查好像指标又高了很多 麻烦李主任帮我看看 我该怎么用药呢?我还想要个小孩…..