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1、如果是首次同房,可能会导致处女膜裂伤、阴道黏膜擦伤或阴道穹窿裂伤等导致出血。
2、特殊时期如排卵期、月经前后两三天,阴道内或宫腔里已经有少许出血。此时同房会将血液带出。
3、如果不是首次同房,也不是特殊时期的同房,出现同房后出血,首先需要排除宫颈病变,比如说宫颈炎症(息肉)、宫颈癌前病变或宫颈癌等。需要做宫颈刷片检查,必要时做电子阴道镜检查+宫颈活检。其次,子宫内膜病变的时候,也会导致同房后出血,这个从子宫附件彩超可以初步判断,比如彩超发现子宫内膜增厚、异常回声等,可能存在子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤等。
4、如果有阴道急性炎症的时候,同房也会导致出血。此时除了出血之外,还会有白带增多、颜色发黄发绿、异味、外阴阴道瘙痒、同房时阴道内痛等。
5、结合您的平时不会瘙痒、没有异味的症状,阴道炎症的可能性不大,可以排除。
6、您所说的月经前两天同房和经期结束两天同房出血,可能是特殊时期,宫腔内仍有血液,同房时将其挤压出来。
7、您病史中第一段是首次同房吗?妇检看见宫颈糜烂,做了宫颈刷片检查吗?做了子宫附件彩超检查吗?