2018年04月30日
第1次提问
李医生,今天去给孩子拍了张片子,医生让住院治疗。不知道具体的治疗方法有哪些?用药方面需要哪些注意的。

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2018年04月30日
李潇颖医生
您好宝妈,谢谢您的反馈。
目前胸片已经提示下肺有点状阴影了,这通常提示可能存在支气管炎,再向下进展很快就是肺炎了,目前如果医生判断宝贝的状态不平稳,对于一个多月的宝贝,建议住院治疗这是对宝贝最安全的选择。

住院治疗应该有一下几个方面:
1.针对病原学的检查和治疗:入院后可能会再做一些检查,进一步看看可能是哪些维生素的感染引起的目前的肺炎,如果检查比如支原体感染,那么就需要红霉素类药物治疗。
2.如果感染影响了心功能,肝功能,就要给予营养心肌、保肝治疗。
3.呼吸道管理:雾化、拍背、吸痰,这一步呼吸道管理对于小宝贝很重要,因为他们不会用力咳嗽,痰液堵在气道出不来,发生痰堵就很危险,在家中护理是不到位的。

用药方面给您的建议
不要用任何成分的中药制剂静点!这在公立医院很常见,但这是对小婴儿非常危险的,没有治疗效果,反而容易引起过敏性休克的严重副作用。



2018年04月30日
第2次提问
李医生,我家宝宝今天住院了,医生说孩子太小建议xian口服药物,加雾化看看情况,这两种药我家宝宝能不能用,口服的话一次多少,还有医生叮嘱多喝水,母乳还需要加水吗,现在这种情况,睡觉姿势有要注意的吗,明天早上还需要抽血化验吗

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2018年04月30日
李潇颖医生
宝妈谢谢您的信任和反馈。

目前宝贝可以使用红霉素,医生应该怀疑可能有支原体、衣原体类感染导致了宝贝的咳嗽,所以加了利君沙。这个药物应该是医生按照宝贝的公斤体重给的,所以您按照医生的要求使用即可。
艾畅不需要使用,这是复方感冒药,是不建议给两岁以下的孩子使用的,您的宝贝太小,不要给宝贝使用。不能治疗感染也不能缩短病程,没有意义。
雾化按照医生开的剂量做,雾化后孩子呼吸道分泌物会增多,咳嗽也会更明显,要适当给孩子拍背,如果有痰多、痰堵,及时通知护士,增加吸痰的项目。
母乳不需要加水的,在孩子想吃奶的时候,充分给予母乳喂养就可以了。
睡觉仰卧位睡眠,这是四月龄以内孩子睡姿的要求,不要侧卧或者俯卧。
是否抽血化验,您要听从医生的安排,通常是要作检查的。
2018年05月01日
第3次提问
李医生,这是宝宝今天早上的化验结果,这里的医生还是建议口服药物加雾化,口服的就只有利君沙 1分析一下化验结果 2、现在这种口服药物加雾化的方案可以吗,需不需要静脉注射,还有静脉注射是不是有依赖,现在孩子静脉注射,以后只要有病就需要输液治疗? 3、医生说宝宝的痰比较深,没办法吸痰,那孩子咳嗽有痰时,拍痰需不需要清理口腔? 4、肺炎治疗的过程中间是不是会咳嗽加重,需不需要加止咳药?治疗到什么程度可以出院,出院后怎么护理 5怎样帮宝宝拍痰,拍多长时间,什么部位,怎么拍
2018年05月01日
李潇颖医生
您好,您没有发送成功化验单的。我先帮您解答其他的问题吧。
2.口服加雾化如果符合化验指标,是可以的。如果医生认为口服药物更适宜,咱们可以遵照医生的指示的。静脉注射没有依赖,也不是第一次输液以后次次都要输液,需要根据病情变化病情需要来决定。
3.如果痰比较深,您就需要勤拍痰多拍背,这样把痰液振落下来,方便从气道排出往上排。如果发现口腔有分泌物您可以清理口腔,雾化过后本身就应该清洁口腔,清洗面部,避免药物刺激皮肤黏膜。
4.在呼吸道分泌物增多的时候,气道内痰液会增多的,这时候咳嗽会明显,从必要性来看,咳嗽是人体的一种保护性反射,它本身不是疾病而是一种症状。病毒、细菌、支原体等感染引起的炎症刺激都能引起咳嗽。不应该使用止咳药,以免痰液堵塞在呼吸道里。治疗到病情平稳就可以出院,这您需要和宝贝的管床医生沟通,医生认为病情平稳才可以,比如体温正常,没有喘息,呼吸顺畅,孩子精神反应好,吃奶好。出院后继续拍背,人多的地方不要去,保持空气湿度50%左右。让宝贝多休息,注意监测体温、尿量、精神反应。
5.安静状态下您可以竖抱一会儿他,手呈空心状从下到上扣宝宝的后背两个肩胛骨之间的位置,以从气道壁把痰液振落到气道,促进排出,孩子不会吐痰,但是可能会从消化道咽下去,这也是可以的。一天5-10次,根据痰液多少和咳嗽的严重程度决定,一次3-5分钟。

TA的问答

宝宝103天,纯氨基酸奶粉第22天,湿疹从第三天明好转没复发过,头几天呛奶吐奶严重,一周后好转,之后奶量稳定和以前母乳差不多,体重也缓慢增长了,本以为放心了,结果近6天前出现返流现象,每次吃完奶好像返上来又被咽回去,脸憋红大哭,很难受的样子。怎么抱都不舒服,经常吧唧嘴,喉咙里轰轰的声音,像有痰,竖抱时都能感觉到震动。每天咳嗽多次,喝完奶和竖抱时咳最多。没鼻屎但呼哧呼哧鼻塞严重,昨晚睡觉开始打呼噜。嘴里有酸味,放屁多。脸蛋红红的。昨晚抱睡半小时返流了两三次 咽回去哭两声继续睡……因从二月龄开始就开始睡整觉连续8-10小时,本来奶量就少,现在又回到600多 喝氨基酸后第三次大便开始变好,这几天又异常了,奶瓣粘液拉稀。这几天停止了大运动,30度斜坡枕,喝完奶竖抱顺嗝,没缓解。 1以上症状是胃食管反流吗,怎样缓解 2有人说过敏可能会返流,换水解奶粉就不返了,但我换了氨基酸才开始返的,是不适合这个奶粉吗? 3这两天咳嗽加重,返流会咳嗽多吗,怕其他问题或转成肺炎。 4近三天测耳温经常36.9-37.3,头经常都热热的,全天也有凉的时候,晚上基本不热,但多数时间热,算发烧吗?精神状态良好。症状及患病时长:2岁6个月男孩,昨晚凌晨3点喉咙嘶哑,发声困难,呼吸有明显呼噜喘息声,眼睛微肿微微发红,鼻痒,有黄色和白色黏稠鼻涕,今日18点体温37.6伴有轻微咳嗽,咳嗽时有眼泪,此前体温一直37度以下 就医及用药情况:昨晚凌晨去新世纪儿童医院,初步诊断为急性咽喉炎,做了雾化,开了阿奇,今日继续雾化并服用阿奇,嗓子嘶哑明显改善,但依然鼻子痒,眼睛微肿,有粘稠鼻涕,咳嗽时有泪水,并低烧 需要解答的问题:是否有某种过敏的可能,是否可以吃一些抗过敏的药物,如果可以,应该吃什么抗过敏药症状及患病时长: 宝宝出现咳嗽,嗓子里有沙沙痰音,有反复低烧,最高37.5左右。症状持续已有5天。 就医及用药情况: 喝过氨溴索口服液,小儿肺热咳喘颗粒,小儿止咳糖浆,小儿氨酚黄那敏颗粒,阿奇混悬剂。 需要解答的问题: 您好,我家宝宝咳嗽、反复低烧症状还是持续,晚上咳的比较严重。一般咳嗽持续3-5秒,持续口臭。因为孩子小不会吐痰,所以不知道黄痰还是白痰。 宝宝去年10月有过合胞病毒感染,没测出流感,但医生说应该是混合感染。所以这次以为不会是流感。 目前宝宝精神状态还不错,所以没有去医院检查。 想请问一下您用什么药对症,用不用去医院,感觉给宝宝喝过的都不太管用,害怕支气管有点炎症,之前喝过阿奇了,好像没有太大作用,宝宝晚上总是咳醒,呼吸比平时感觉喘一点,躺下睡觉会有很重的痰音。 谢谢您辛苦了~ 症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:发病时会用地氯雷他定和盐酸西替利嗪 需要解答的问题:李医生您好,我家女儿从生下来5个月发现腹泻后面有血丝,突发急性寻麻疹一后背,去医院查了过敏源对很多东西过敏,开始脱敏治疗,喝深度水解奶粉,后面添加辅食也是很多东西都过敏,经过一系列的治疗到3岁时转为普通奶粉,食物几乎没有过敏的,包括鸡蛋、牛奶、海鲜等易过敏食物。但是孩子一直免疫力低下,总是频发生病,现在马上4岁上了幼儿园,基本上上一周多病一周多,频繁感染病毒、细菌等,但是寻麻疹的症状几乎很少发作,这几天老公买了一只小狗,小狗刚来第二天孩子有鼻塞,小范围寻麻疹。估计是狗毛过敏了,请问有什么药物能够提高免疫力吗,身边有敏宝妈妈推荐我们吃脾氨肽口服冻干粉或者是葡萄糖酸锌,但没有咨询过医生不敢随便加,这两种药物对提高免疫力是有帮助的吗?或者有没有成分相对安全稳定的药物能够提高免疫力。还是胃口很好,但脾胃不好,经常出现舌苔白或者地图舌等情况。只要生病肯定会鼻塞,而且是严重鼻塞。孩子体型也偏瘦,身高目前刚到100体重28斤左右。症状及患病时长:腹泻、睡眠问题等 就医及用药情况:每日一粒伊可新AD 需要解答的问题:李医生您好,宝宝现在122天,出生体重6斤6两,身高51cm,纯母乳亲喂,三个月儿保体重6.97kg,身高61cm,头围40cm。初为人母,育儿经验不足,以下问题想向您请教,万分感谢。 问题1:宝宝拉稀便持续三周左右了,每天一到两次,放屁也会蹦屎,可自主放屁,有时放屁会哭闹,是否是乳糖不耐受还是母乳性腹泻?需要益生菌或药物干预吗? 问题2:宝宝睡眠不好,白天小睡短30-40分钟就会醒;午睡能睡2小时,但期间闭着眼大哭2-3次需要抱起来哄;晚上最近也睡不踏实,摇头抓头发挠脸砸床翻身,甚至突然闭眼哭要抱起来哄,半夜还经常放不下。室温25度,入睡方式扛在肩上摇晃入睡,但宝宝不接受拍睡横抱等方式。睡不踏实是否和钙吸收有关?还是其他因素?现在是每天一粒AD。 问题3:宝宝背部和屁股起小疹子,开始是一小块像藓一样的,后面发展成大片的,湿疹还是热疹?如何护理?额头上也有点小疹子,是热疹吗? 问题4:臀纹是否不对称? 问题5:头型是否有点尖?怎样改善? 问题6:平时趴多为胸部贴地,有时呈图片姿势,是否可以,要干预吗?