问题详情

您好！感谢您对我的信任。下面我将对您的病情做一个详尽的介绍和治疗方案。我可能会追问您一些问题，请您尽可能详细的逐一作答。此条信息不用回复。

您好！你的大体情况还需要做一些相关的问诊，下面有几个问题，需要您逐一详细的回复。
1有没有外伤史？如果有，请详细描述怎样受的伤？
2目前您疼痛症状跟之前过度活动或者什么不恰当的活动有没有关系？比如在做了某种运动之后，出现了膝关节的疼痛？有没有这种情况？
3平时运动锻炼的情况？都做哪些运动？频率如何？
4除了疼痛以外，还有没有其他的症状？比如憋涨感等？

您好！根据您所描述的情况和提供的核磁共振报告来看，您的情况诊断应该是髌骨软骨软化症。髌骨软化症由于膝关节外伤或劳损导致的髌骨下软骨的损伤。临床症状表现为：膝关节前侧疼痛，久坐起立或下楼、下坡时疼痛加重，有时候有腿打软腿的情况。有些人表现为下蹲起立或者坐下起来时的疼痛。膝盖在跪的姿势时候对髌骨软骨面压力增大而产生疼痛。结合上述症状，主要问题考虑髌骨软骨软化症。
另外，根据核磁的报告看还有一个骨囊肿，但考虑目前腘窝囊肿的不是特别大，可以观察，如果出现膝关节后方或者小腿憋胀酸困等不适的情况，可以再考虑过囊肿切除术。
再次，没有外伤史，核磁报告也没有显示有膝关节半月板，交叉韧带等膝关节内重要组织的损伤，这些情况基本可以排除。从这个角度来讲问题不大的，您可不必过于担心。

针对髌骨软化的主要治疗方法如下
1近期要避免爬山，爬楼梯，爬坡，下蹲起立的活动。走平路不受限制，但要适当减少。每日步行步数控制在8000步以内。
2膝关节注意保暖，可到医院理疗科去做物理治疗，会对恢复有一定的帮助。
3药物治疗。推荐治疗药物如下。西乐葆200毫克，口服，一次/日。（用一到两周）维骨力500mg，口服，三次/日（用6-8周）。
4在症状消退以后，运动方式可选择一些较为舒缓且对关节软骨不会产生太大压力的运动，比如游泳，适度散步慢跑等。

最后，祝您早日获得康复，工作生活愉快！

希望我的介绍和建议能帮到您！如果您还有什么需要疑问，可以继续向我提问。

您好！针对您的三个问题，做出以下回复。
1泡脚和敷热毛巾都是可以的，敷热毛巾的时候注意温度不要太高，容易把表皮烫伤。但对于症状的改善程度可能作用比较有限，但是如果自己感觉舒服的话可以尝试。主要的治疗办法还是以服药（具体方法参考第二条回复内容），休息和避免一些爬坡的运动方式为主。
2囊肿的切除一般就是在膝关节腘窝后方切一个与囊肿大小差不多的切口，开放切除，这样的手术方式相对来讲比较彻底。切除以后一般复率的很低，切除方式就是以开刀手术切除为主。至于留不留瘢痕或者是瘢痕的大小，主要是跟个人的体质有关系，有些人如果属于瘢痕体质，那么后留下的瘢痕就比较大。有的人如果恢复的比较好，就是留一根儿淡淡的和一根线一样的切口痕迹。
3积液其实就是膝关节内的滑膜炎症而引起的关节内的渗出液，腘窝囊肿也是产生于关节腔内的积液，由于过量而向关节的后方凸出引起的，绝大部分的腘窝囊肿都是与关节腔相通的，就好像鼓起包的篮球一样，有一个地方比较薄弱，就从这个地方吹起来一个小包，鼓起来的这个小包就像过我的后方凸出去了。一般来讲，腘窝囊肿属于良性病变，没有症状的话可以暂时先不用处理。

最后，祝您早日获得康复，工作生活愉快！

希望我的介绍和建议能帮到您！