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白内障术后干眼加重现象非常普遍。老年人大多本身有干眼症,白内障手术后干眼加重,会伴有结膜充血、轻度水肿的现象。
另外,不知患者白内障手术植入的是单焦点人工晶体还是多焦点人工晶体?如果是单焦点人工晶体,由于人工晶体焦点固定,患者只看固定距离时视物清晰,看近处会仍然不清楚(多数情况下,医生给患者植入单焦点人工晶体会选择焦点在远处的人工晶体,即患者术后看远清楚),这种情况下,患者看近处会欠清晰,会容易有眼疲劳感、眼胀感等。
另外,术后容易有轻微散光,也容易导致患者用眼时间长后出现感酸,眼胀,眼疲劳感等。
建议:
1.患者如果方便,到眼科门诊查一次泪膜破裂时间、角膜染色,明确干眼的程度,另外角膜染色后在眼科裂隙灯下观察,可以发现有没有轻微角膜上皮损伤。干眼症导致结膜充血水肿,也可以称为结膜炎,但这种结膜炎是非感染因素导致的,一般用抗炎滴眼液治疗效果不佳。
2.在眼科门诊裂隙灯下观察,判断有无睑板腺功能障碍(双眼眼皮边缘,睫毛根附近有睑板腺开口,上睑有20-30个开口,下睑有20个左右开口,这些开口堵塞时表现为眼皮边缘有很多小白泡或小黄泡,有时挤压眼睑边缘会出现“牙膏条”样物流出。有些眼科医生会忽视睑板腺功能障碍的问题。
睑板腺功能障碍在老年人群体中比较普遍,睑板腺功能障碍会加重干眼,并加重眼部干眼和异物感。
如果有睑板腺功能障碍,一般需要眼睑局部热敷治疗,并在眼科门诊做睑板腺挤压治疗。
3.治疗方面,如果晨起时眼部无明显分泌物,眼部充血红肿是非感染因素引起的,是由于眼干造成的可能性大。
建议点海露滴眼液或爱丽滴眼液,每天点5-6次,每次点一滴,点在下眼皮和白眼仁之间(下眼皮里面),点后轻闭双眼5-8秒。