2019年08月31日
第1次提问
你好,我是一名二十三岁的学生,昨天我发生了无套高危性行为,皮肤碰到了对方的血液。第二天阴茎根部起了一个水泡,用手一碰破了流了白色的水,下午去了医院检查,医生说无法确定水泡是什么,开了毛囊炎的药并说三个月后血检艾滋,梅毒,疱疹。涂了药后水泡变成两边凸起中间凹进去一个点,隐隐有脓水。晚上时候中间点状有黄脓,凌晨两点时候,变成了小包,发红不成圆形。 医生您好,我现在很害怕很后悔,您可以帮我判断这是湿疣还是疱疹还是毛囊炎引起的吗,还有就是我想在十五天,一个月,三个月,六个月,十二个月,分别做一次血液检查您看这样是否合适。

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2019年08月31日
张英医生
您好,谢谢您的信任,根据病史描述和照片,照片上的皮疹看上去像毛囊炎,梅毒(硬下疳)和生殖器疱疹的可能性比较小,因为这两个病的潜伏期一般都在一周以上。尖锐湿疣不考虑,从皮疹的形态上看就不像。

您的描述:第二天阴茎根部起了一个水泡,用手一碰破了流了白色的水。这个水泡要考虑是性行为时皮肤受到摩擦以后起的水泡,机械摩擦性水泡。
“涂了药后水泡变成两边凸起中间凹进去一个点,隐隐有脓水。晚上时候中间点状有黄脓,凌晨两点时候,变成了小包,发红不成圆形”。这是因为水泡部位的皮肤破溃后细菌侵入了毛囊而引起了炎症。看上去就是个毛囊炎或者叫小疖子,有疼痛或者瘙痒的感觉吗?如果有疼痛的感觉,基本可以排除一期梅毒的硬下疳。

毛囊炎或者疖子的病因一般是细菌感染引起,多为金黄色葡萄球菌,高温、多汗、搔抓、卫生习惯不良、全身性慢性疾病等为常见的诱发因素。毛囊炎系局限于毛囊口的炎症。疖子是毛囊部位的炎症,相对位置比较深。
治疗现在要抗感染。外用药物可以选择莫匹罗星软膏(百多邦)或者夫西地酸乳膏。口服罗红霉素0.15克,一日两次,连服七天左右。或者口服阿奇霉素0.5克,每日一次,餐前服用,连服3天左右停4天,然后再服三天。

至于您会不会因为这一次的性行为而感染上梅毒、艾滋病等性病,和目前这个皮疹的关系不大。您想在十五天,一个月,三个月,六个月,十二个月,分别做一次血液检查,这都是可以的。一般的来说,生殖器疱疹、尖锐湿疣、淋病、衣原体、支原体,现在就可以进行检查,取分泌物或者皮疹做抗原检测,注意不是查抗体,抗体的形成一般需要两周左右。梅毒的血清抗体形成一般也要两周左右,但是有条件的地方如果开展了梅毒螺旋体暗视野的检查,那现在也可以检查的。艾滋病的抗体形成一般在5周以后,但是现在有条件的单位已经开展了艾滋病的抗原检测,抗原检测是病原体检测也是现在就可以查的,但是很多医院由于条件比较难达到都没有开展。

要保持局部清洁,毛巾和洗脸盆用开水烫烫。别喝酒,辛辣刺激性食物及甜腻食品暂时别吃。多喝水,蔬菜水果可以多吃,大便保持通畅,不要熬夜,保持身体的良好状态以增强机体的抵抗力。希望我的回复对您有所帮助,如果还有疑问,欢迎继续咨询。
2019年08月31日
张英医生
您好,关于检查的时间和次数问题,您还是在三个月和6个月的时候去做检查比较合适,多几次检查当然也没有什么不可以,但是检查是需要费用的,您目前还是个学生,应该没有多少收入吧?所以在没有临床症状的情况下,还是分别在三个月和6个月的时候去做检查比较好,两次检查都没有问题,那就是没有问题了。
您也别太担心,检查的目的是买放心。这些疾病现在都是可以治疗的,大多数都是可以治愈的,何况您还不一定有问题,所以也不用害怕。
2019年08月31日
第2次提问
谢谢张医生,我今天去做了血检,显示没有得病,抗原检查我们这里暂时没有,大概三个月会再去检查一次。您的解答非常专业,非常感谢您的帮助。祝你安康。
2019年08月31日
张英医生
您好,今天就去做了检查,稍微急了一点,查了没有问题也好,这样可以心安。三个月后再去做一次,如果化验报告是正常的,身体状况也没有什么不适,那应该就没什么问题了。

TA的问答

张医生您好,我这个情况有一年多了,起初是一块很小的红点,然后慢慢演变成一块黑色的,然后最近扩散加速了,红点点长的很快了 症状及患病时长:一年多 就医及用药情况:之前看过医生说是湿疹,开过几支涂膏,用完了没好,后面工作忙也没重视了,最近变严重了并且加速了 需解答的问题:这是什么病?有什么好的解决办法?张主任您好, 我两天前吃了坚果、喝了咖啡等刺激的食物,阴茎根部就长了一个红色的肿块,第二天肿块就变大了,直径越1.5cm左右,摸着里面还有些坚硬,走路是会有些疼痛,当天晚上用手挤压出了一些白色的脓血,今天是第三天走路时就没那么疼痛了,但是肿块仍然坚硬,表面红肿。 以前阴囊表面处也会长几个小疙瘩,挤出白色脂肪粒后会消退。 有中度脂肪肝。 用药情况:医生您好, 症状描述:我在5,6年前的时候头顶偏右侧就有一块地方头发比较少,最近我开始怀疑那块是不是秃了。 我发质粗硬,发量比较多,发际线也应该是比较健康,头屑比较多。 想请你诊断一下我怎么能让那块头发长出来。也恳求一些平时头皮,头发保养的建议。谢谢您。张医生您好.我以前头发很多生长很快不痒也没感觉很油.因为短发所以每天洗头发.洗头发几乎不掉头发.平时掉的也很少.我是平时很容易对健康和容貌焦虑的人.对自己的事情都很仔细.所以我发现这个掉发没有一个过程.就是突然一天开始多了.我数过每天洗头能掉百十多根.平时也还在掉.掉的头发很多都是整根的.有的有白点也有很多细小短好像刚长出来的.我去医院做了检查.结果出来医生给我开了2%米诺地尔和头皮营养液口服活力苏.但没有说我是什么类型的脱发.请问您这种可以确诊为雄脱么?我知道休止期脱发是好治疗的.要是雄脱就基本上……唉!我了解的一般脱发治疗的外用基本就是米诺.但我真怕我接受不了狂脱期.医生都说这个狂脱会长回来.但是我也了解到米诺并不是对所有人都有效.人身体要是缺少一种什么酶.米诺就会治疗无效.请问张医生.如果缺少这种酶.那米诺地尔也会也有狂脱这个过程.但掉的这部分能长回来吗?要是治疗无效.那我就一下子就都脱光了头发更少了!我现在很焦虑天天睡不好觉.头发感觉掉的越来越多.(我父母头发都很好.没有脱发.我去年九月子宫切除子宫保留卵巢.乳腺有结节三级.胰岛素有些抵抗)您好 张医生 我最近在按照您说的方法用药 由于拿到药的时候已经有破皮了 所以根据医嘱先没有使用他克莫司软膏 使用了一天半的柯艾琳 舒夫林还有美克 用柯艾琳的时候有比较明显的刺痛感 这两天破皮有所缓解 晚上还是有点痒 但是今天晚上发现有一个鼓包 摸起来有点疼 就没敢继续用药 请问这是什么情况 是毛囊炎复发了吗 现在应该怎么办呢