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肿瘤科
问题详情
王俊
副主任医师
肿瘤内科
中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院
擅长:
黑色素瘤
、
肺癌
、
胃癌
、
肝癌
、
结肠癌
、
直肠癌
、
免疫治疗相关不良反应
、
乳腺癌
、
食管癌
休息中
4.00
分
月回答 10
2018年04月29日
第1次提问
本来以为是皮肤纤维瘤,就切除了,现在又说梭状细胞瘤,您指的梭状细胞有良性有恶性,那良性的叫什么?恶性的叫什么呀?
2018年04月29日
王俊医生
等病理吧,良性有可能是纤维瘤,恶性的包括
肉瘤
,或鳞状细胞癌,或者黑色素瘤,但不管最终结果是良性或者恶性,现在来看总是已经切除了,而且发现不算晚,我们最终的目的是完全切除,临床上称为"达到R0切除"。
2018年04月29日
第2次提问
二次冰冻病理提示切干净了,我纠结的是第一次没切干净,缝合之后,两个小时后又打开再切,如果是恶性的东西这两个多小时会不会在血管里窜走,大夫说术中冰冻只是参考,即使当时术中冰冻报恶性也不会扩大切除,要等大病理出来再生过,您觉得这个思路对吗?如果恶性,等大病理的这几天会不会造成恶性的东西在体内窜走?
2018年04月29日
王俊医生
一般来说,手术程序上没有问题,这几个小时的间隔,到底有没有个别细胞发生移位,出现扩散,无法判断的。
医学上,现在还做不到监测单个细胞的行为,何况这么短的时间。所以现在有些
恶性肿瘤
术后要求化疗,就是为了杀伤看不见的肿瘤细胞。
所以,在宏观上,是否第一次切干净了,除了手术中的操作可以参考外,还要看术后病理报的切缘情况。
现在不建议你设定太多假设,暂时不需要干预,看术后病理怎么报吧。
2018年04月29日
王俊医生
二次切除既然报切干净了,应该是达到要求的。第一次术后组织还会有个大病理,等等看看。
TA的问答
这是黑色素瘤吗 男,20岁,最近在左侧乳头旁发现这颗痣,摸上去有凸起的感觉,有可能是黑色素瘤吗?有必要去医院看吗?
症状及患病时长: 患者女性,71岁,直肠癌已扩散到骨头,止疼药服用后,有止疼效果,但会引发呕吐 就医及用药情况: 请看图片视频的2种药 需要解答的问题: 请帮忙看看同时有止疼效果,并不引发呕吐的止疼药?或者有什么好的办法止疼?谢谢
症状及患病时长:手上长了个痣 经常脱落结痂然后又长出来 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我想问这种情况是不是黑色素瘤需不需要就医
症状及患病时长:王主任:之前两次咨询关于黑色素瘤的问题,得到您的专业回复,非常感谢。 具体情况如下:2022年12月,右颞部黑痣变大破溃,做了手术,术后未再做进一步治疗;2024年2月初,同一位置长皮内结节,在厦门复诊考虑是恶性肿瘤,先后做了pet、核磁共振增强,3月5日立刻做了扩大切除手术。目前病理报告(初审报告)已出,请您帮忙分析指导下。谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长:年前便血,大便不成形, (人无消瘦,抽烟一天一包,啤酒一天一瓶) 就医及用药情况:24年3月8号在肛肠医院做胃肠镜检查,已切除(未用药,未做其他检查,已出院) 需要解答的问题: 1、病症名称是什么(俗称)? 2、需不需要去专业的医院做检查? 3、需要做哪些检查? 4、需不需要化疗? 5、需不需要吃药? 6、有哪些注意事项?
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