2018年04月29日
第1次提问
你好,医生我想咨询一下,家里亲戚,糖尿病并发症腿融过血后已截肢,后来出院后没几天又摔倒了,头着地,这个是今天拍的CT,你帮忙看下,是不是很严重,要做什么手术?

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2018年04月29日
罗鼎真医生
您好,感谢信任。

1、从CT报告看,血肿占位效应不明显,说明出血量不大,目前没有手术指征。
2、CT是28号拍的,血肿周围已有shui zhong 带,应该不是受伤当天拍的CT吧?具体受伤是哪天?距离受伤的间隔时间越长,血肿增大的风险就越低。如果目前意识清楚,本次脑出血应该不至于危及生命,一般小量出血吸收需要2-3周。
3、患者平时卧床时间长吗?CT提示坠积性肺炎、加之有糖尿病,在管理血糖和平衡营养的基础上,注意呼吸道管理:定期翻身拍背、化痰止咳、应用抗生素抗感染,否则会影响预后。
2018年04月29日
罗鼎真医生
您好,下面是关于脑出血的常识介绍,可以了解一下:

决定脑出血预后的主要是出血位置和出血量。一般要度过出血关、水肿关、并发症关才算脱离危险期。
1、出血关:48小时最大的风险是血肿扩大或再出血,从目前情况来看,这种可能性较小,是好事。注意监测血压,避免情绪激动或大便用力。
2、3-7天是水肿关,因为血肿的占位效应和继发性脑水肿,可导致临床症状的加重,需要积极的用药物脱水降颅压。
3、并发症关:脑出血、呛咳误吸、摄入不足、卧床等因素会导致出现肺部感染、静脉血栓、褥疮、营养不良、水电质紊乱等并发症不利病情恢复,需要积极防治,

目前诊断明确,主管医师定会积极救治,作为家属首先要照顾好病人的饮食起居,再者要注意病情变化,及时和主管医生沟通。

祝老人早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:患病六个月,双手抖,左手厉害,拿东西不抖,站立一会腿也抖,浑身无力,睡觉大便正常 就医及用药情况: 做过CT,核磁共振,吃过美多芭,泰舒达,左旋多巴,都没有效果 需要解答的问题: 希望医生给诊断是啥病,如何治疗症状及患病时长:头晕头部发麻发凉症状约一年 就医及用药情况:mr,无用药 需要解答的问题:您好罗医生,爸爸之前说感觉头有些晕,尤其坐车晕,头痛,头中部总感觉像皮肤起鸡皮疙瘩一样的感觉,发凉发麻似的,因自我感觉不影响干活劳动就一直没在意,持续将近一年后今天才去做的脑部mr(图中二维码)出了报告,不知该应如何治疗,或者是进一步做相应的检查?谢谢(父亲之前也有过一段时间睡眠质量很差,难入睡的评论)症状及患病时长:我爸爸69岁,前年患病格林巴利综合征,轻度脑梗。近一年来舌头发麻,近半年来视力模糊,最近一两个月手有点发麻,脚背有一阵阵的针扎样刺痛,嗓子间歇性抽动,白天总是犯困。这几天每天夜里身体阵发性发冷两三分钟。 就医及用药情况:去年治疗用的皮质类激素,注射用维生素B12和甲钴胺,服用甲钴胺和维生素B1,最近三天医院输液依达拉奉注射液,血塞通注射液,用药三天了,情况仍然没有变化。 需要解答的问题: 这个情况是什么疾病引起的,用药需要改变吗?需要用什么药?需要用什么方法治疗?症状及患病时长:我爸55岁,今天晚上自己开车回家途中突然失去辨别方向的能力,对眼前的景象都很熟悉,但就是不认路,最后我让他按导航终于回到家。无其他症状 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问医生这一般是什么原因引起的?症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:谷维素,维生素b1,复合维生素 需要解答的问题:一个月,每次睡觉是很快入睡,但是中途2.3点会醒一次,每次都醒,醒来头晕晕的,眼睛痛,然后有时候就会去上厕所,回来后继续睡,10几20分钟入睡了,晚上8.9点起床,没有精神,头也不痛,就眼睛特别痛,人没有精神,黑眼圈严重。 然后我平时自己做饭,也吃蔬菜水果,偶尔运动,也出门晒太阳,没有好转,不知道什么原因