您好，李医生，感谢抽空帮忙解答！本人男，30岁。基本信息：身高176，体重140斤，有保持每周三到四次半小时左右有氧运动。睡眠时打呼噜，睡觉一般都在11点到12点之间，第二天7点半前起床。工作压力会有一点但是没有特别大主要症状：静止的时候，四肢乏力感持续较长时间，有点类似于感冒发烧快好之前那种感觉，约有超过半年持续且未有明显好转，但是并没有其他伴随症状，例如低烧，头疼等其他疼痛。而且在运动时或者有重要事情处理时，这种乏力会被精神上的兴奋感所掩盖，或者是在冬天较冷的时候也没有异常，身体状态和正常无异。但是再次静止的时候尤其现在天气转热又会反复出现，症状时好时坏。感觉很容易分神或者影响精神状态。去年出现过这种状态几个月后，有去医院全面体检过，但并未发现什么异常，见体检报告（其中肺部结影应该是脖子带着的玉佩忘记取下）希望解答如下疑问：1 体检正常的情况下，如上症状可能引起的原因？有没有可能是湿气太重导致？ 2 如需医院问诊，具体挂号哪个科室比较合适？还需要补做哪些检查项目比较容易甄别病因吗？再次感谢李医生。|全科|丁香医生

2018年04月29日

第1次提问

您好，李医生，感谢抽空帮忙解答！本人男，30岁。基本信息：身高176，体重140斤，有保持每周三到四次半小时左右有氧运动。睡眠时打呼噜，睡觉一般都在11点到12点之间，第二天7点半前起床。工作压力会有一点但是没有特别大主要症状：静止的时候，四肢乏力感持续较长时间，有点类似于感冒发烧快好之前那种感觉，约有超过半年持续且未有明显好转，但是并没有其他伴随症状，例如低烧，头疼等其他疼痛。而且在运动时或者有重要事情处理时，这种乏力会被精神上的兴奋感所掩盖，或者是在冬天较冷的时候也没有异常，身体状态和正常无异。但是再次静止的时候尤其现在天气转热又会反复出现，症状时好时坏。感觉很容易分神或者影响精神状态。去年出现过这种状态几个月后，有去医院全面体检过，但并未发现什么异常，见体检报告（其中肺部结影应该是脖子带着的玉佩忘记取下）希望解答如下疑问：1 体检正常的情况下，如上症状可能引起的原因？有没有可能是湿气太重导致？ 2 如需医院问诊，具体挂号哪个科室比较合适？还需要补做哪些检查项目比较容易甄别病因吗？再次感谢李医生。

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2018年04月29日

李帅医生

您好，不好意思，让您久等了，现在才抽出时间详细看您的资料。
现在您的主要症状是乏力，晚上还有打呼噜的情况，关于体检报告没有什么异常情况。
现在我先解释一下乏力最主要的一些原因，您可以先了解一下:
疲劳乏力有很多原因，生理性的主要是因为前一天没有休息好或者工作运动等强度较大，适当休息后可缓解，多属于正常现象。病理性的主要是疾病引起，如睡眠呼吸暂停综合征，贫血、甲减、心血管方面疾病、重症肌无力等神经性疾病，肿瘤等，均可引起疲劳无力，另外，精神因素也较多见，如抑郁焦虑等。
根据您的描述，您首先要排除睡眠相关的疾病，注意一下晚上睡觉的时候让同伴观察您的打呼的节奏节律，有没有说打完之后突然停止一会又继续打，您如果是自己居住，可以录音。如果有异常或自己比较担心，也可以去综合医院睡眠中心或呼吸科就诊，睡眠检测检查。
另外，您需要注意饮食情况，少油腻，多清淡的食物进食，少熬夜，运动强度可根据自己身体状况加强一下。
如果有什么不适或情绪压力明显改变，建议医院就诊。

2018年04月29日

第2次提问

谢谢李医生耐心解答。关于睡眠或者呼吸方面，应该有很多年都有打呼噜这个现象，但是出现乏力不适是去年才开始，所以这样来看是不是可以排除睡眠方面的原因？另外生活习惯也跟不适感出现之前也没有明显变化。而且这种乏力不适感很奇怪，感觉跟熬夜或者疲劳过度造成的那种疲乏感还不太一样，好像是由内扩散，主要是上半身。症状明显时候，手心还会有微微发热的感觉，但是量体温并没有低烧（36.8℃）如果医院就诊除了呼吸科，还可以挂哪个科室比较合适？是否推荐通过中医诊断？谢谢！

2018年04月29日

李帅医生

如果您觉得和睡眠没有多大关系的话，您可以去中医科就诊，通过中医治疗。