2018年04月29日
第1次提问
翁医生好. 我今年31岁.女.末次月经3月9日.昨天(孕50天)做腹部b超.说没看到胎心胎芽. 孕囊大小比实际孕周偏小. 血值还可以.报告单如图. 从怀孕以来.没有腹痛出血. 很想要这个孩子.我想问问医生1. 一般50天是可以看到胎心胎芽了吧.我这个有可能是着床晚.所以发育得晚吗?2.没有胎心的情况.最迟可以等到多少周再放弃?3. 我这个血值结合b 超单.希望大吗. 谢谢医生

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2018年04月29日
翁若鹏医生
你好,感谢你的信任,你的信息资料已详细查阅,根据你的情况,目前的孕囊大小,hcg值都比实际的孕周要偏少。如果平时月经不是很规律,确实存在排卵偏晚的可能。早孕期孕激素水平会在正常范围内上下波动,且和它的昼夜分布,以及脉冲式释放有关。如果要判断胚胎停育,更重要的是雌二醇的数值。如果雌二醇出现下降或者停止,那么胎停的可能性就比较大。B超提示孕囊偏小,并且偏向于宫腔右侧,着床的位置不是非常理想,但由于只有一张B超,还不能下定论,根据下图的标准一般需要2周没有胚芽心搏才能确诊。不过如果结合血的指标,可能可以更早的评估胚胎的情况。因此你先不要着急,我们需要复查相关的指标,并且顺其自然,静观其变。
由于没有明显的腹痛出血征象,吃保胎药是没有必要的。补充黄体酮可以减少出血的风险,但是对妊娠结局没有太大影响,更多时候是个心理安慰。
如果真的不好,这个情况很可能发展成空囊,你也不要太难过,因为绝大多数的胚胎停育都是其本身质量问题,其中染色体异常的可能性超过80%,也就是自然淘汰的过程。再发的可能性很小。
当然现在还没到这个程度,因此还是有机会的。很多事情不是因为有希望才去坚持,而是坚持了才有希望。
另外,孕期主要注意休息,均衡饮食,少食多餐,适当运动,避免烟酒,毒物,射线,不良环境的影响,补充叶酸,尽量不要吃生冷辛辣刺激食物,孕期头三个月和末三个月不要同房。饮食方面,鱼虾肉蛋,蔬菜水果,都是可以吃的,少油炸,多蒸煮,对你会有好处。
不要太紧张,多注意休息,少一点负面情绪,乐观积极的态度对你会有好处。希望对你有帮助,祝你好运🙂!

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第2次提问
我们这里的医生也说怕宫角妊娠. 那我现在有必要明天再抽一次血看hcg 的翻倍吗?谢谢.
翁若鹏医生
我觉得你可以明天先查一次hcg,雌二醇,等下周四再查一次血,看看数值变化趋势,再判断后续的情况。别着急。
2018年04月29日
第3次提问
好的.非常感谢您. 打算过一周再做一次b超检查.希望能翻盘有好消息.十分感谢您仔细快速的回复
2018年04月29日
翁若鹏医生
不客气,感谢你的支持与信任,很高兴能给你帮助🙂!也希望你能一切顺利!

TA的问答

症状及患病时长: 4月4日开始觉得阴道口有异物感,有毛毛不小心掉进里面的感觉。5号开始外阴瘙痒,晚上洗澡自己看到小阴唇是白色的,像泡多了水一样的那种。6号开始来月经了,7/8号洗完看了一下发现小阴唇是正常颜色了(中间没去看)。13/14号左右月经差不多干净了。这些天一直只是用清水洗,还是一直瘙痒,有时候痒得厉害点,有时候又感觉一点都不痒。有时候外阴痒,有时候肛周痒。今天洗的时候又发现好像是挨着小阴唇那里的大阴唇痒 就医及用药情况: 今天去看了妇科,医生检查说是外阴很红,豆腐渣样白带,里面还好。图片是白带送检结果和医生开的药,医生说医嘱的时候,说得好快,我当时在酝酿问题,没太注意听。我问她我这是怎么引起了,她说可能是火气重……这我不太能理解。 补充:已婚已育,这次瘙痒前一周,瘙痒后目前为止都没有夫妻生活 需要解答的问题: 1.我到底私处是怎么了,算是阴道炎还是什么情况 2.这些药还算对症吗?那个塞的药好像是说四天塞一次?喷剂使用频率是看自己瘙痒情况还是怎样症状及患病时长:孕期新冠发烧 就医及用药情况:下午四点服用一颗孕妇用的乙酰胺基酚 需要解答的问题: 医生你好,我目前是25周➕3,昨天开始有点不对劲一直咳嗽,早上起来症状就很严重了,还吐了一次,去医院检查发现是新冠阳性,目前体温(测耳朵)一直在38.7-38.9度左右,下午吃了一颗退烧药也没有缓解,这种情况对胎儿的影响大吗?我需要做哪些干预措施?宝宝今天胎动挺频繁的,不知道是不是不舒服。 23周整做的四维除了左心室强光斑点其他都还好,补做了胎儿的心脏彩超没发现别的问题。 本来产检约了4月6号做糖耐,是不是得等新冠好了才能做? 麻烦医生啦 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 去年3月因同房后几小时有粉色血迹就医,医生说宫颈有接触性出血,要做阴道镜,在我的要求下把阴道镜检查改成了hpv+ts两个结果都是阴。医生说有接触性出血得做阴道镜,因为本身就比较抗拒后面就没去了。随后的几次同房也没有再见红。 今年2月也是月经干净第三天同房后次日早上白带拉丝半截黄褐色 半截黄色,本想去医院再做一次hpv+ts,医生看了我的宫颈说炎症比较厉害,糜烂中度又有同房出血史,我下次月经干净后来做阴道镜。 现在就身体的状况有几个问题想咨询您。 1,本身患有霉菌性阴道炎多年,不知道治过多少次,到最后月经一过还是复发,所以白带常年不好,身心摧残。 2,因为看过一些科普,所以我目前只做了phv+ts(去年做的),为了排除宫颈炎做了支衣原体的检查,那么现在是听医生的做阴道镜,还是再做一次筛查呢?如果没有支衣原体的感染,同房出血如何解决呢? 3,还有一个症状是最近半年有四五次内裤出现一个或两个针尖大小的褐色小点,特别小,有时候是一个渣渣样的褐色小点,没有时间规律,医生只说不是阴虱,这些现象有问题吗?这些时不时出现的一个小褐色点让人担忧!症状及患病时长:前天例假第一天,开始服用优思明,昨天晚上第二次服用,两次服用后1个小时胃有些不舒服。昨天晚上开始低烧,最高37度5,白天烧退,大概37度1。浑身肌肉痛,乏力,早上躺着的时候出现右手发麻,变换姿势后,或坐起后缓解。 就医及用药情况:前天开始服用优思明,已服2片。 需要解答的问题: 1、发烧是否与服用优思明有关?家里面其他人今早也有咽痛症状。 2、发烧期间是否停止优思明? 3、如需继续服用优思明,如需服退烧药或其他药有什么需要注意的。症状及患病时长:孕29周,头胎 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1.糖耐两小时后为9.03,被诊断为妊娠糖尿病,家族有糖尿病史,会对胎儿有啥不好的影响么?我现在在控糖饮食,已控糖两周,要不要再次复查“糖耐”?一直吃水煮菜等,孩子会不会营养不够? 2.孩子的各项指标查出来头大两周,孩子预测体重感觉偏重很多,会不会有什么问题? 3.最近一次B超检查,为臀位,绕脐一周,要不要做“胸膝卧位”去调整? 问题比较多,也略焦虑,感谢您