2019年08月30日
第1次提问
男,62岁,右肝有一囊肿,无症状,只是定期做B超检查,没有就诊经历。15年81*69,16年70*54,17年67*57,19年4月65*53,19年8月79*58请问徐主任,这个囊肿现在需要不需做穿刺处理?谢谢您了!🙏

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2019年08月30日
徐丽平医生
你好,从你的历年检查来看,诊断肝囊肿明确,大小变化不是特别大。如果没有明显症状,目前也可以不处理。如果做彩超引导下穿刺无水酒精注射也是可以考虑,但也比较容易复发。如果是做腹腔镜下肝囊肿开窗引流,最好先做个CT或者磁共振评估下。如果有不适症状,则建议及时处理,以手术为主。
2019年08月30日
第2次提问
谢谢徐主任您的及时回复,最后一张图片是最近刚做的核磁共振报告,报告显示肝右叶占位,复杂襄肿?血管瘤伴出血?这个提示需要注意什么?请您指教!🙏
2019年08月30日
徐丽平医生
你好,看了磁共振报告,因为是普通磁共振检查,所以可能鉴别肿块性质有一定困难。但从你发现到现在,肿块增大不明显,考虑还是良性为主。有两种可能,种是囊肿感染,另外一种也可能是血管瘤出血可能。需要结合甲胎蛋白等肿瘤指标,同时还是建议做个增强磁共振或者增强. CT检查明确肿块性质。
徐丽平医生
如果是血管瘤就不建议做穿刺了。
2019年08月30日
第3次提问
谢谢徐主任!如果不做穿剌,是不是要考虑别的方法,是腹腔镜下开窗引流还是开刀手术?
徐丽平医生
建议查完增强后决定。如果是肝囊肿,可以做腹腔镜下开窗引流。如果是肝血管瘤,也可以考虑做腹腔镜下切除。