本人男，27周岁，平时上班需要久坐，一周大概会跑一两次步，尿频尿急有几个月，下午喝水多一点就会每20分钟去一次厕所，在晚上（尿不多喝水尽量少）我尽量保持（主动去）每半个小时去一次厕所，因为到了上床躺着睡觉时都会有尿意（基本上临睡前会每10分钟去一次厕所，大概两到三次左右），所以现在尽量侧卧睡觉这样会稍微缓解尿急的感觉。另一个症状是，最近两个星期左右，每晚到4点多或者5点多的时候都会醒来（虽然没有感到尿急，但就是无法继续入睡，所以都会起床上厕所后继续睡觉），这种醒来的感觉有点接近完全睡醒的感觉，然后可能上班也是8点半左右的闹钟，所以休息日都是8点多左右醒，同样地，虽然没有清楚感觉到尿意但也会去上厕所而且也不少。个人觉得可能是，前几个月有某段时间过度手淫引起第一个问题，再由第一个问题引起第二个问题。现在手淫每个星期也只是两三次。|泌尿外科|丁香医生

2018年04月29日

第1次提问

本人男，27周岁，平时上班需要久坐，一周大概会跑一两次步，尿频尿急有几个月，下午喝水多一点就会每20分钟去一次厕所，在晚上（尿不多喝水尽量少）我尽量保持（主动去）每半个小时去一次厕所，因为到了上床躺着睡觉时都会有尿意（基本上临睡前会每10分钟去一次厕所，大概两到三次左右），所以现在尽量侧卧睡觉这样会稍微缓解尿急的感觉。另一个症状是，最近两个星期左右，每晚到4点多或者5点多的时候都会醒来（虽然没有感到尿急，但就是无法继续入睡，所以都会起床上厕所后继续睡觉），这种醒来的感觉有点接近完全睡醒的感觉，然后可能上班也是8点半左右的闹钟，所以休息日都是8点多左右醒，同样地，虽然没有清楚感觉到尿意但也会去上厕所而且也不少。个人觉得可能是，前几个月有某段时间过度手淫引起第一个问题，再由第一个问题引起第二个问题。现在手淫每个星期也只是两三次。

2018年04月29日

林焕懿医生

您好，感谢您的提问！请问有去医院过做检查，例如尿常规、泌尿系B超吗？
有没有不洁性接触？是否有尿道分泌物、滴白等症状？

2018年04月29日

第2次提问

1. 没有检查过，2. 应该没有的，3. 尿液正常，没有你所说的症状，就是尿频而已，能有什么药物解决吗？

林焕懿医生

好的，情况已大致了解！
1、这是下尿路症状，也可叫做膀胱过度活动症，原因可能是前列腺炎、或者是心理精神因素，例如焦虑。治疗都是对症处理，无法像尿道炎感染以后吃抗生素就痊愈的。有以下建议：
1、做前列腺液的化验，根据白细胞情况来，升高的话可酌情使用抗生素，不高可以不用，一般选用左氧氟沙星，疗程2-4周，效果不好可改用多西环素试试，如果经过一个月的治疗无效果的，就不需要再用抗生素。当然用了一两周，发现没有什么效果，也可以停药。国内外经验表明，无菌性前列腺炎即使没有细菌感染，使用这类抗生素，仍然有效果，所以可以尝试。
2、加用哈乐，睡前一片，对于减轻症状挺有效果的。
3、加用卫喜康，一天一片，可降低膀胱敏感性，减少尿急感，但可能会导致尿无力。哈乐和卫喜康是最主要的药物。
4、行为疗法，假如估计尿量不是很多，可适当憋尿训练，不要一有尿意就去上厕所，打破这种不正常的排尿反射。
5、平时多点运动，性生活要规律卫生，适当减少手淫次数，例如减到一周一次，避免久坐长距离骑车等压迫前列腺部位的动作，戒烟戒酒，辣椒等辛辣食品少吃，不要喝浓茶浓咖啡之类的饮料，每次排尿抖干净。
6、如果上述治疗好效果不好，可能有部分是心理因素导致，像睡前很频繁的尿频，一般都是精神因素导致，可以尝试抗焦虑治疗，例如用百忧解等，部分病人有效果。
7、早醒也可能与您的心理压力大有关系，可能减轻一下压力，转移注意力，减少焦虑，有可能睡眠好了,尿频也减轻了。醒来以后去上厕所，是可以的，因为经过一夜的储存，膀胱里面肯定是会有尿的，只是还没有尿急，排完之后后面睡觉就不会那么被尿憋醒。