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2018年04月29日
主任您好，我父亲实际年龄80岁，医院怀疑是白血病，您能不能从这几天血常规分出的慢粒还是慢淋呢？父亲春节前感冒住院，这个月出脑梗塞住院，初时右边偏瘫，现在恢复得可以走几步，今天再次说左角无力，得知左膝盖关节有处地方按压很痛，我们初步怀疑是慢性白血病，但由此父亲性格向来悲观多疑，我们无法能在隐瞒他的情况下去骨刺确诊，所以现在我们很期待您能帮帮忙，帮我看看到底是慢粒还是慢淋？万分感谢！
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2018年04月29日
您好！这位朋友，昨晚很早就睡了，今天起床才看到，不好意思。现回答您的问题如下：1，单纯从血常规来看，您父亲起初是白细胞明显增多，以淋巴细胞为主。最近，复查血常规发现白细胞有所下降，且出现血红蛋白及血小板减少，无嗜酸及嗜碱粒细胞增多。2，不知道您父亲，从得病到现在都有哪些症状和体征？比如：发热，肝脾及淋巴结肿大，胸骨下端压痛。3，您父亲患病期间，都用过哪些药物？是否口服过羟基脲或瘤可然？4，单纯从血常规来看，首先考虑慢性淋巴细胞白血病三期，但也不排除急性白血病（如果病人未用口服化疗药物）。5，建议：如果您实在不愿让他做骨髓穿刺，可行外周血白血病免疫分型（大套系），能大致判断是慢性淋巴细胞白血病，还是急性白血病。6，请您补充以上资料，我再为您进一步解答。谢谢。
2018年04月29日
谢谢主任，五年前曾经做过肠癌手术，每年都去复检，恢复很好，就是前年发现白细胞异常，脾大。当时我们缺乏常识，以为这个年纪不会白血病，就没去重视，去年3月肺炎住院，今年春节前肺炎住院，4月初脑梗偏瘫，期间低烧两三次，吃点感冒药很快退烧，月初耳后淋巴轻微肿大疼痛，后来消肿疼痛也消失。现在关节疼痛严重略带红肿。大致症状如此。谢谢主任。
2018年04月29日
TA的问答
2013年十一月初有一次接近两个礼拜发低烧37.2度，盗汗，有皮疹，随后发现颈部和腹股沟大腿有淋巴结肿大，无痛，按压🉑移动。
症状描述：八年多时间淋巴一直都在，没消下去。因为身体没什么症状所以没去在意。
这两个月开始开始觉得腹股沟淋巴有些胀痛，前天右侧脖子也有点僵硬，左侧腋窝，胸骨按压疼痛。昨晚更是一晚上右半身有点发麻，明显感觉胸部以下有点水肿。
医院检查：，因为担心是不是淋巴瘤，今天过来市三家医院检查，检查结果如下，烦请周医生帮我看看，我的检查结果有没有问题，淋巴瘤可能性大吗？？（颈部也有探测到一个淋巴说是扁平状，没写出来）目前无不适症状，血小板低考虑什么问题病人78岁，有冠心病，慢阻肺，2014年因为心跳过缓安了心脏起搏器，每年复查心脏起搏器正常。8月因为近一两个月总是想睡觉，脸色黄，下肢轻微水肿到医院检查，诊断为溶血性贫血。医生建议激素治疗，老人考虑激素副作用加上治疗时间长，不愿意配合住院治疗。请问教授是否应及时住院，有没有别的办法能改善。如果不住院，有没有生命危险，家人能做什么让他舒适一些。感谢！医生您好，我最近左上臂出现一块淤青，有一周左右了，下面附的有图片。做了相关检查，结果如下图。
身体没有其他不适。
因为有抑郁症，长期服用文拉法辛缓释片，别的没吃药。
现淤青的地方，我印象当中没有碰撞过；
但是那个地方的附近，在淤青出现的一周前，打过狂犬病疫苗。直到现在，打针的地方还是摁着疼。淤青处位于针眼附近。
本人以前没有乙肝病史，也没有其他肝病病史，但是长期有脂肪肝。
烦请诊断！您好主任，我叫徐健，38岁，自2019年打了3针乙肝和4针狂犬疫苗后，副作用咳嗽有痰半年久，后来多次查血淋巴细胞就一直有点偏高，计数在3.2到4之间，百分比在45左右，多次就医找不到原因，本人因此变的紧张焦虑，得了疑病症，影响到日常生活和工作，最终鼓足勇气今年7月底做了外周血流式免疫分型和淋巴亚群分析，我想请主任帮忙看下这两张报告单，其中免疫分型中有个cd3+cd57+t占淋巴细胞17.26是否偏高了？是否有大颗粒淋巴细胞有疑？还做过很多检查单，挑几张最近的上传，其中血常规和血涂片是同一个血标本，
麻烦主任帮忙看下！万分感激！
