2019年08月30日
第1次提问
你好,我闺女,纯母乳喂养,四个月没到,拉肚子17天了,拉七八次的样子,第二天的时候去过医院就诊,开了亿活布拉氏益生菌跟补盐液,大便化验正常,白细胞0_1,吃了两天无效,又去医院重新化验,白细胞提示1_3,后续吃了中成药,小儿午时茶,婴儿健脾散等,还是没有用,白细胞上升到3_5,且出现隐血弱阳性,后吃了两天头孢且更换到培菲康益生菌复查,白细胞恢复正常,但是腹泻还是没有好,后续医生开了蒙脱石散,一开始降到三四次一天,但是吃了一包以后又开始恢复到之前的状态,且当天晚上体温高至38.2,采取物理降温,这两天未复发,但是腹泻一直没有止住,后续去了另外一家医院,但是医生给予的治疗意见还是跟之前的一样,蒙脱石散加培菲康益生菌,吃了根本止不住,大便图如下,今天拉的就是一股青水,由于母乳喂养,我现在已经忌口,不吃油腻荤腥,就一日三餐白米饭和素菜类,
2019年08月30日
李立明医生
宝宝家长您好,感谢您选择我咨询。为了更好的解答您的疑问,我还要了解一下宝宝的情况。宝宝开始有什么诱因吗?有没有受凉?宝妈进食有什么变化吗?宝宝现在精神状态怎么样?尿量少吗?体重长得好吗?化验单能发上来吗?
2019年08月30日
第2次提问
不清楚什么诱因,我也没什么进食上的变化,就突然拉肚子了,受凉上也没有吧,精神状态还可以,尿量有点少,说是腹泻的缘故也会导致尿量减少,腹泻的这段时间没怎么增长体重,以下是化验报告单

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2019年08月30日
李立明医生
结合您提供的信息,分析如下:宝宝大便稀,次数增多,初步判断为急性腹泻病。腹泻病是一组由多病源、多因素引起的以大便次数增多,和大便性状改变为特点的消化道综合征。病因包括感染性及非感染性原因。感染性主要是病毒和细菌感染。非感染因素主要是饮食因素(如饮食不当、过敏、乳糖不耐受)和气候因素(腹部受凉或天气过热)。宝宝查便常规,白细胞曾经有过升高,用抗生素后恢复正常,不需要用抗生素。目前对症处理即可,无论何种原因引起的腹泻,治疗方法主要为补液治疗(口服补液盐,静脉补液)以预防和治疗水电解质紊乱及酸碱失衡,饮食治疗,药物治疗。目前宝宝尿量减少,提示脱水,可以喝口服补液盐,纠正脱水。且大便性状已经明显见好,可以继续口服益生菌,调节肠道菌群,蒙脱石散保护胃肠道黏膜。宝宝腹泻时间长了,有可能是继发了乳糖不耐受,建议更换为免乳糖奶粉喂养,待症状消失后逐渐过渡到正常饮食。腹泻最容易出现的就是脱水,两张照片帮您判断脱水程度,一旦出现中重度脱水就要及时到医院儿科补液治疗。如果不脱水、精神状态好、进食、尿量正常,您就不用特别担心。希望我的解答,能给您带来帮助。

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2019年08月30日
第3次提问
纯母乳喂养的,现在再加了儿歌6000,说是奶前十到十五分钟吃,但是我女儿喝奶不定时,我想问一下能不能间隔三个小时吃一下这款乳糖酶,然后蒙脱石散和益生菌也有在吃,我想问一下如果这三个一起吃的话,要怎么吃,蒙脱石散和益生菌还有乳糖酶要间隔多久才能吃,我闺女吃了两天蒙脱石散没有一点改善,是否还要继续吃,然后大便性状并未见好,今天开始拉了青色的水样便,一拉出来就被尿不湿吸收进去了,如果这蒙脱继续的话多久能改善啊,
2019年08月30日
李立明医生
宝宝家长您好,乳糖酶理论上可以用,但是临床效果不理想。还是建议您停母乳,更换为免乳糖奶粉喂养,待症状消失后逐渐过渡到母乳喂养。如果您坚持应用乳糖酶,最好按要求应用,实在没办法了,只能定时给,但是效果更不理想。蒙脱石散1天3次,尽量空腹喂。益生菌没有时间上的要求,跟别的药隔开半小时就行。益生菌和蒙脱石散,最好也间隔半小时。间隔不到,也不会有太大的影响,这一点,您不用太担心。蒙脱石散需要继续吃,蒙脱石散是保护胃肠道黏膜的,不是止泻药,所以光靠它,不会止泻。需要找到病因治疗。还是建议您,换为免乳糖奶粉喂养。祝宝宝早点好起来,有问题再联系。