2019年08月30日
第1次提问
医生,您好。我的宝宝现在新生16天,每次拍完嗝后一段时间仍然会吐奶,基本上每次喝奶都是,而且嘴里经常哼哼唧唧的,刚开始我是母乳亲喂,但是他一直感觉吃不饱,吃了没多久醒了又要吃,睡眠时间严重不足,后面我就改成吸出来用奶瓶喂,一次大概80ml,但是今天他又出现一个小时的样子就醒了,醒了以后就必须抱着才睡,不然就一直哭闹,期间有放屁,有小便。总感觉他不是很舒服,另外,经常出现拍出嗝后又打空嗝的情况,不知道怎样解决这个问题。目前他小便一天十次以上,大便5、6次,但是体重只增加了几两
何燕芳医生
家长您好,您提供的病史资料已获悉,我思考后会将整理好的分析发给您,这之前,请暂时不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。请稍等,我会尽快,谢谢。
2019年08月30日
何燕芳医生
宝妈,您的信息有点多有点长,我们一个一个解决。
1.之前亲喂,吃不饱,很快就醒,现在奶瓶喂,每次80ml,我觉得16天的孩子这么点奶量很好了,今天难得一次一小时醒,暂时不紧张,我觉得奶量目前来说是够的,不一定是没吃饱的问题,抱着才睡,不然一直闹,感觉据您描述可能肚子胀气有点不舒服,奶量应该是够的。
肚子胀气,放屁多,每次都会脸涨得通红,这时候可以每天给他顺时针揉肚子,加速排气。还不缓解,可以吃一点西甲硅油,每次三分之一ml,每天三次就可以了,胀气这个问题很快可以解决,不要紧的。
2.拍嗝后打空咯或者有点回奶,说明空气进去胃里太多了,要调整一下奶嘴的大小看看,每次吃奶不能太着急,孩子会空吸,吸进去太多空气,就会这样,感觉他饿了,不要等他哭的很急了再给,最好尽快,这样让他少吸一点空气,会好一点。另外每次拍嗝,放在妈妈肩膀上,多拍一会儿,拍个半小时再放下来,或者等他睡着了放下来也可以,不着急,不要拍了三两下就好了,时间没到位也不行。
3.小便量可以,大便五六次也是可以的,我想问大便成型不?稀不稀?有没有不消化的东西?您可以拍给我看看。我的意思是孩子吃进去了,但是消化不太好,营养吸收不到位,体重也就长不上来,宝妈着急呀。
如果大便偏稀,水分多,不消化,可以用点益生菌的加蒙脱石散都可以。主要看大便情况。
益生菌,就是酸奶里面的活菌,孩子小,不能喝冰冰凉的酸奶,所以就口服一点益生菌帮助一下肠道,减轻肠道负担,就是帮孩子一把。这个药没有副作用,可以吃的。药店里可以买金双歧或者培菲康都可以。
蒙脱石散,主要是帮助肠壁吸收水分的,没有副作用,完全依靠物理作用把水分吸收,这样大便就不会很稀了。
蒙脱石散是物理吸附剂,就贴在肠壁上,这样它才能让肠道水分不丢失,导致大便不会太稀。所以和益生菌一起吃的话,肠壁对益生菌的吸收就不是很好了,所以建议两个药物也要分开来口服,也建议隔开半小时口服,这样效果更好。
4.还有一种情况,孩子吃的也不错,就是不吸收,大便稀,次数多,有可能乳糖不耐受,可以吃一点乳糖酶,儿歌这个品牌的是最常用的。也是帮助长体重的。
2019年08月30日
第2次提问
大便有时候量不多,不成型,是稀的,我继续坚持喂80ml可以吗
2019年08月30日
何燕芳医生
坚持80可以的,量是可以的,接下来看孩子大便情况,有点稀,不成型,那么可以吃益生菌和蒙脱石散,先吃这两个看个三五天,明显好转了那最好,说明吸收进去了。如果还是很稀很不成型,我们再试着加上乳糖酶,先一步一步来,不着急。
最终目标孩子体重要长起来,不要太焦虑,相信孩子,恢复很快的,只要吃的好吸收好,马上就会上来的。
第3次提问
好的,谢谢了何医生,我先试试加益生菌
2019年08月30日
何燕芳医生
好的,不客气,应该的。不用紧张,一步一步来,孩子问题不大,才16天,之前生后一周就是有个生理性体重下降的,等于生后一周才开始明显长上去,我们早发现,早干预,尽快上去就可以了。
先吃益生菌,大便还稀,再加蒙脱石散,都是新生儿可以用的。