2019年08月30日
第1次提问
最近诊断胰岛素抵抗,还没到糖尿病那种,然后因为最近一年有点飞蚊症,今天找熟人跑内分泌做了个眼底拍照,请您帮忙看看

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2019年08月30日
陈彦婷医生
您好,感谢您的信任,您的问题已收到,抱歉让您久等了。您提供的材料我已仔细查阅。
从照片上看,您的双眼基本没有太大问题。但是您是否有近视呢?有一些近视性的改变。另外,右眼照片的上方有一个小红点,不知是伪影还是小的出血点呢?我这里看的不是很清楚。另外,建议您散瞳,让眼科医生把眼底的周边部也仔细检查一下,您的照片只拍到了后极部,也就是中央的区域,周边情况未见。
飞蚊症的建议如下:
玻璃体液化混浊。也就是俗称的“飞蚊症”。
治疗:飞蚊症是由混浊液化的玻璃体在眼内活动,我们看到眼内有黑影飘动。1 治疗上一般可以观察,定期进行眼底的检查。2可以使用一些治疗玻璃体混浊的药物,例如卵磷脂络合碘。部分患者觉得有效。但是部分患者自觉无明显改善。3 少部分的眼科有玻璃体混浊的激光治疗。简单来说就是使用激光把眼前的混浊的玻璃体气化消除,但是对操作的医生要求较高,有损伤视网膜的风险。4 少部分患者玻璃体混浊非常严重,明显引起视力下降的可以行玻璃体切除手术。
小贴士:飞蚊症必须到眼科门诊进行详细的眼底检查,排除其他的眼底疾病,例如视网膜变性、裂孔,玻璃体出血、视网膜脱离等。以上的眼底疾病需要积极的治疗,眼底激光或是手术等。只有排除了眼底病变,才可以定期复查眼底,观察玻璃体混浊液化的程度变化。
生活指导:玻璃体液化混浊即飞蚊症是眼科门诊非常常见的,不用紧张。平常规律生活,不要进行太剧烈的运动,健康饮食。

对于您来说,您需要检测血糖,预防糖尿病视网膜病变,检查没有问题的话,定期检查眼底就可以了。
2019年08月30日
第2次提问
感谢您回复解答,我有600度的近视,我现在把眼底照相原片发给您,当时说我是硬渗,有血管的出血,麻烦您看下原片谢谢,所以比较惶恐,我血压平常130-140 75-85这个数值,因为人比较胖,所以血压势必会不低,不过还好已经开始运动健康干预,二甲双胍也开始吃了,请您看看,我眼底左眼的下方白色的东西是什么,感谢,我在给您拍个特写,讲道理,我高血压眼动脉病变一般要等十年以上,我这.......

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2019年08月30日
陈彦婷医生
您好,您的追问我已仔细查看。分析如下:
1您的诊断要追加双眼高度近视视网膜病变😊,另外硬性渗出和出血在糖尿病视网膜病变和高血压眼底病变中都会出现,但从您的照片上看都不是很严重,您需要做的是观察视力变化,控制血压血糖,规矩饮食,减轻体重,坚持运动。眼底半年复查一次。左眼下方血管旁的白色的东西像是白鞘?有时会有些炎症时会出现,没有太大问题,可以观察。
2019年08月30日
第3次提问
感谢回复,请问我这是不是没有糖网或者是高血压眼底病变相关改变,没有的话我就放心了
陈彦婷医生
您好,您眼底有出血点的话还是有点小问题的,如果不太放心可以到眼科做一个FFA检查,排查眼底血管的问题。从目前来看,您的情况应该不是太严重,但是FFA是金标准
2019年08月30日
陈彦婷医生
FFA提示没有问题的话,或是没有太大问题的话只需要观察,同时,像之前说的控制血糖血压,规矩运动生活,健康饮食