2019年08月30日
第1次提问
王医生你好,本人女22岁,脸上反复长痘大概有一年时间了,之前皮肤都偏干,也不怎么长痘的。从2019年初开始容易出油,现在好像变成了油皮。五六月份开始变得严重。才开始想要找医生。六月初有在这个平台上问过另一个医生,她给我开的是多西环素和丹参酮胶囊,由于个人原因,中间停了药。七月份去医院皮肤科看过,医生给我开了复合维生素b和甘草锌颗粒,好像效果不大。我就没有继续吃了。这期间有照了两次红蓝光。最近痘痘也是反复好像没有好转的迹象,整个脸数下来大概有十来个正在发炎的红肿痘痘,硬硬痛痛的,脸颊这颗昨天会痒才突然起来的,嘴巴周围的好像是闭口吧,也挺多的。我现在主要就是用一个薇诺娜舒敏保湿霜,然后用克林霉素擦剂早晚涂发炎的红肿痘,然后中午和晚上会用芙清面膜,用于抑制痤疮丙酸杆菌的。请问这个面膜可以继续用吗?我21岁以前从来没有这样过,因为这个我很烦恼,麻烦你帮我看一下这到底是怎么回事,需要怎么治疗才好得快?谢谢!

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2019年08月30日
王京哲医生
你好,感谢您的信任,仔细阅读了您的描述以及您的照片,请您不用担心您的症状并不是特别严重,经过系统治疗是可以有很大好转的。
但是在这里你需要明确一个概念,痤疮的治疗是一个漫长的过程,而且有一部分人在治疗期间会出现反复的情况,这和痤疮这个疾病本身是有关的。而且痤疮大部分的外用药物,需要使用4~6周才会有效果,8~12周才会有一个比较好的效果。在在治疗的后期,您的痤疮就会被控制在一个比较好的状态,但是没有任何药物可以保证,应该青春期能够完全不起痤疮。
在咱们能够明确这个概念之后,我觉得再开展治疗,对于您是有帮助的,因为有一些人会在用药期间,就把药给停了,又换了下一种方法,结果治疗效果都不佳,因此而丧失了治疗的信心。
如果您对于上面的能够接受,我可以给您开一些药物,咱们系统治疗一下,应该会对你有帮助。
2019年08月30日
第2次提问
好的,这次我会坚持的!请你开药系统治疗一下
王京哲医生
首先面膜就不要使用了,面膜只会造成皮肤角质过分水化,影响皮肤的屏障功能对于痤疮反而会有加重的作用。
首先,在治疗上您可以选择口服多西环素,100mg,每日一次,连续服用30天,抗感染治疗。
第二,外用药物可以选择阿达帕林及过氧苯甲酰,过氧苯甲酰每天早晨点涂在发红痘痘上,当大的痘痘都消失之后,就可以停止用药了。阿达帕林晚上睡前使用,薄薄的涂一层就可以了,在使用之前先小范围试用,如果不过敏再大面积使用。有一些人在使用早期会有轻微加重的现象,请不要担心。继续使用就可以了,一般4~6周才会有明显的效果,8~12周会达到一个比较好的效果。这两个药用完会有一些反感,可以再使用,半小时之后涂抹保湿霜。
第三,您可以在生活方式上多做一些干预,避免痤疮的加重。生活上避免熬夜及精神紧张,避免高糖饮食,少食辛辣刺激食物,保持愉悦心情及规律作息,洗脸用温水,一天两次就可以。多吃蔬菜水果,保持大便通畅,做好保湿和防晒,不要化妆,不要使用面膜,bb霜粉底等。
然后一个月之后找我复诊,谢谢
2019年08月30日
王京哲医生
多西环素请每天早饭后服用可以减轻胃肠道反应,谢谢。
2019年08月30日
第3次提问
我还有一些问题不太明白,请问1.防晒可以涂物理防晒霜吗?然后晚上用贝德玛卸妆水擦干净,再用温水洗脸。还是只能单纯的物理防晒戴帽子打伞之类的?2.保湿霜可以买什么牌子的好一点,才不会堵塞毛孔呢?3.早晚都是先涂完药然后半小时再涂保湿霜吗?
2019年08月30日
王京哲医生
咱们来一条一条回答您的问题。
防晒霜是可以涂抹物理防晒霜的,只要你使用完了,不感到油腻就可以了。
当然,如果你能做到打伞戴帽子也没问题。
保湿霜,就买正规厂家的,你用了不难受就可以,没有什么堵塞毛孔的。当然你也可以选择一些医美品牌。其实作用都差不多。
都是涂完药物之后不需要清洗,直接涂抹保湿霜。

TA的问答

症状及患病时长: 脸擦伤第 6 天 就医及用药情况: 现在在吃小金片和玫满,外涂百多邦和生长因子 需要解答的问题: 涂了两种药膏之后,头顶上伤口稍深的地方, 表面凝固了一层药膏,再次涂的时候要不要清理掉?现在的情况应该怎么护理?目前症状有哪些? 凸起 症状持续多久了? 2-7 天 就诊人年龄:49 就医及用药情况: 需要解答的问题: 目前症状有哪些? 瘙痒、脱皮、其他 症状持续多久了? 1 周以上 女儿16岁,左手中指瘙痒夜间更明显,脱皮,摸着有水泡,粗糙,指甲有凹陷,表面不光滑,在8岁有过全手背严重湿疹,用冻干粉抹了才好,后来几年都没再犯。目前手指这种情况持续有一个多月了就诊人年龄: 16周岁,女孩 就医及用药情况: 没有用药 需要解答的问题: 需要抹什么药膏能好,孩子现在多伦多,有什么可以替代的药膏,谢谢!目前症状有哪些? 凸起 症状持续多久了? 1 周以上 就诊人年龄:4岁半 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 请问眼皮这是长的什么东西?需要去医院进一步处理吗?需要去医院的话是挂皮肤科吗?大概长了有几个月了,谢谢。目前症状有哪些? 瘙痒、红肿、凸起、发热 症状持续多久了? 2-7 天 就诊人年龄:30 就医及用药情况:尚未就医用药 需要解答的问题:早晚手臂出现图片中的症状,请问是什么原因导致,用什么药缓解症状