2019年08月30日
第1次提问
医生,你好,宝宝现在2个月21天,早晨七点多母乳亲喂以后就不吃奶了,昨晚四点多换尿布,大便和小便都正常去,上午十点多换尿布大便小便也正常,七点多以后给喂奶就一直不吃,十点多睡过觉以后就一直哭,然后我就给他飞机抱就不哭了,就偶尔咿咿呀呀两声,等他平静了就给他喂了几口水,勺子舀加瓶喂给他吃了20ml的母乳就又不吃。给他亲喂也抗拒,又开始哭,再飞机抱又安静一下,请问是什么原因
2019年08月30日
蒋琦医生
您好,感谢您的信任。
宝宝今天将近7小时余,不愿意吃奶,目前大小便没有特别情况。
因为宝宝不吃奶涉及很多方面的原因,为了更加全面准确的对宝宝进行评估,给予合理的建议,有几个问题我想进一步了解一下,麻烦您了,谢谢。
1.宝宝精神好吗 ,体温正常吗?有没有腹胀呕吐?
2.宝宝经常喂开水吗?体重增长情况好吗?
3.宝宝有湿疹吗?宝宝口腔里有没有特别情况,比如白白的斑块。
2019年08月30日
第2次提问
精神还可以,抱着哭着凉体温是37.2,没有腹胀呕吐,前两天打疫苗晚上有烧第二天就退了。 宝宝平时都没有喂开水,我是母乳喂养,就前两天发烧给他喂了水还呕出来了,然后就是刚才给他喂了一些水,体重增长一般,有正常重。 没有湿疹,有鹅口疮,然后最近会吃手,好像上面有被指甲刺到,看不清
2019年08月30日
蒋琦医生
您好。
因为现在还有需要马上处理工作,请您稍等,我一有时间尽快组织好思路回复您。
您不需要回复这条消息(不浪费问答机会)。
2019年08月30日
蒋琦医生
您好,让您久等了。
宝宝不愿意吃奶考虑一下可能:
1.口腔局部情况:鹅口疮,粘膜破损等情况导致疼痛,会有拒奶的情况发生。不知道您关于鹅口疮在处理吗?
目前来看,这方面的可能性大。
宝宝有鹅口疮会因疼痛而拒绝吃奶,造成食量减少、体重增长缓慢。如鹅口疮扩散到口腔的后部,有可能“殃及”食管,一旦受到牵连,宝宝吞咽东西就会感到不舒服,甚至会因为怕疼,拒绝喝奶。
处理方案:用弱碱性溶液,如1%~1.4%碳酸氢钠(小苏打)清洗、制霉菌素混悬剂等效果良好。

2.疫苗接种后偶有宝宝有发热,哭吵,睡眠不安,拒奶等情况,一般2~3天可恢复。

3.消化道情况:宝宝目前没有呕吐,腹胀,排便异常,所以消化道疾病依据不足。但还要注意宝宝肠痉挛导致腹部不适影响吃奶可能,因为您说宝宝今天喜欢飞机抱。我也会上传一些相关的图片(我公众号中关于肠绞痛的科普内容,供您参考。)

下午工作特别忙,非常感谢您的的理解和耐心等待。

如果还有疑问或者我没有解释清楚或疏漏的地方,请告诉我。

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2019年08月30日
蒋琦医生
另外一个小建议:没有添辅食之前,宝宝不需要另外喝水(特殊情况除外:比如腹泻等等)。
接下来还是要注意宝宝体温,精神,大便频率,性状(和平时比较)有没有呕吐腹胀等情况。
2019年08月30日
第3次提问
关于拒绝吃奶是今天才开始的,但是给他勺子喂的时候能喝一些,刚才闹到四点有吃奶了,鹅口疮有用制霉菌素溶解以后给他涂,那请问他一直哭是什么原因呢
2019年08月30日
蒋琦医生
您好
1.因为用勺子喂能吃一部分,但吸吮相对不愿意。所以考虑口腔的情况可能性大,所以最好能看看口腔里有没有粘膜破损的情况。刚刚4点多愿意吃奶是个好消息,再看看,宝宝接下来吃奶的情况。口腔护理还是要做好,因为口腔粘膜不完整(有损伤),在吸吮过程中还是可能会进一步加重损伤,宝宝可能又不愿意吸吮了。
2.宝宝这个年龄段,容易发生肠绞痛,一般会在一周里发生3次以上,时间相对固定的,较长时间难以安抚的哭闹或烦燥行为,一般在生后数周出现,6~8周达高峰,症状大都在3~4个月消失。可以通过母乳喂养,拥抱,飞机抱,轻轻晃动等方法缓解。
3.但是肠绞痛的考虑要排除宝宝其他特殊情况,所以接下来两天注意宝宝有没有反复哭吵,大便性状有没有变化,有没有腹胀呕吐。如果没有其他特别情况,吃奶情况恢复好转,鹅口疮修复,就要考虑肠绞痛。

因为有的情况需要进一步关注,我给您一张免费吧,接下来两天可以保持联系。
蒋琦医生
🈶 问题再联系。

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TA的问答

症状及患病时长:宝宝现在4个月30天,母乳喂养出现腹泻情况已经3个半月。没做过敏原测试,疑似蛋白过敏。忌口一个月左右期间宝宝配合吃药,情况好转但不明显。今日就尝试用奶粉测试,奶粉喂养一天出现前胸、后背、手臂都出现大量的红色(之前母乳喂养的时候身上也会有一些红红的,但没有吃奶粉多) 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否为蛋白过敏或者是母乳性腹泻?是否需要继续忌口只母乳喂养?身上的红色应该如何处理?大夫你好,宝宝出生第25天了,出生第3天开始有黄疸,第8天开始去医院照蓝光治疗了一周,核磁显示也正常,出院时降到了6点多,前几天又返上来了,然后去医院又照了将近二十个小时,医生建议再照一天,但是各种检查都没问题,我们就出院了,出院时降到了7点多。 出院以后用租的经皮测试仪测得还是在涨,我们怀疑是母乳性黄疸,从昨天到今天,因为小孩喝了奶粉之后吐了两次,又为了两次母乳,今天经皮测的平均14了。 还有一个情况是 tsh 高,16点多,降到了9点多,又升到16点多了,中间没有服药 其他能吃能睡,体重正常昨天奶粉喂养之后大便变少了,就拉了3次有些发干, 需要解答的问题:1.像这种情况我们还需要继续停母乳试试吗 2.如果不管他,现在这个天数对她身体还有没有影响,除了甲减的可能性外,还有什么可能会导致黄疸呢 3.如果管他 除了去医院照蓝光,我们可不可以再家自己照,照的时候有什么需要注意的吗 4.甲功这一块当时医院说一周以后去复查,我们去找大夫的话,和大夫沟通有什么需要注意的吗症状及患病时长:2024年2月2日中午11时生,2024年2月4日早上9时总胆红素379.4,采用蓝光和注入丙球蛋白(2瓶), 2月7日核磁共振结果:双侧基底节区对称性T1W1稍高信号,新生儿胆红素脑病待排。2024年2月9日黄疸值10,已停照蓝光和用药一天。 就医及用药情况:目前在黔东南州中医院儿科就诊 需要解答的问题:ABO溶血,这种情况是否严重,有什么意见建议?会不会导致脑瘫 蒋医生∶您好。 虽然明天上午那次药用了才到第三天,但是我觉得还是有必要把更详细的情况说说,进行复诊。 症状及患病时长:通过上次您的建议,用了阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂(7∶1)五次。目前感觉咳嗽症状还是跟之前差不多。我仔细观察了一下,孩子咳嗽厉害的时段主要是运动后、睡觉时段。晚上刚睡下和两、三点的时候,咳得比较厉害,每次要持续10秒左右,断断续续大概十几分钟。其他白天静止的时候也有咳嗽症状,但是要比刚才说的那些时段好一些。问她为啥咳嗽,她说是喉咙痒。 就医及用药情况:之前留的体重减轻,用药之前再次量了体重,目前是72斤左右,用药就是每次0.8克。 需要解答的问题:我看有的科普说,鼻窦炎的鼻涕是黄绿的浓鼻涕,我家孩子的鼻涕好像是清鼻涕。这次也拍了照,录了视频,便于您仔细诊断。 您看看接下来应该怎么治疗呢?孩子咳嗽太久了,实在太心累了。 谢谢,打扰了。 打喷嚏,咳嗽。从昨天白天开始,偶尔咳嗽,一天咳七八次,每次咳两三声。昨天晚上下半夜几乎每小时咳嗽两三声,感觉鼻子呼吸不畅,垫高枕头呼吸顺畅些。今天早晨又咳嗽两次,每次三四声,听着嗓子有痰,也打喷嚏,听着有鼻音。昨天今天都有量体温,均正常。 没有用药。 请问蒋主任,娃是怎么啦?我们该怎么缓解娃的症状?