2018年04月28日
第1次提问
宝宝10个月,女,最近脑袋后面脖子上方,经常出这种痘痘,之前出的还没好,新的就又出来了,是什么痘痘啊?需要怎么治疗吗?有两三周了,断断续续的长。

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2018年04月28日
乔木医生
家长您好!看到您上传的资料了,前面一直在病房工作,现在才有空看手机,抱歉久等了。我先把我的想法说给您听。您暂时请不急着追问,因为总共只有再两次追问的机会。我把我的想法先说清楚之后,会告诉您可以补充追问,那时候再补充追问好了。这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。
2018年04月28日
乔木医生
家长您好,感谢您的信任,宝宝的图片我已经看到,第二张照的比较清晰,宝宝的颈后皮疹呈红色斑丘疹,部分融合成片,上面还有宝宝抓破后的结痂,考虑为特应性皮炎,小婴儿通常也叫做(婴儿湿疹),考虑可能与宝宝为过敏体质(这类胖嘟嘟的萌宝多见),皮肤屏障功能还不成熟,汗液刺激或过敏有关。

宝宝目前皮肤护理的关键是保持皮肤的滋润和避免局部感染(比如咱们家宝宝尽量避免用手抓挠,以防止皮疹被抓破感染,抓破部位可用碘伏棉签消毒,之后破溃部位用红霉素眼膏皮疹部位外涂,轻轻按摩至吸收,既起到滋润也有抗炎的作用)。

现阶段宝宝痒感明显,可以皮疹部位短时间涂抹0.1%丁酸氢化可的松乳膏,用药次数一开始每天2次,显效后改为每天1次,建议用药不超过2周,之后再单独使用婴儿润肤保湿产品护理。

另外注意宝宝的衣物注意纯棉、宽松、透气,宝宝的枕头要经常清醒晾晒,减少局部宝宝出汗刺激或枕套不干净。宝宝睡眠时不要盖得太多,如果宝宝出汗的时候,及时给宝宝擦干,防止汗液刺激宝宝痒。

如果宝宝经过上述处理皮肤瘙痒仍比较明显的时候可以口服抗组胺药缓解,比如地氯雷他定5mg,每晚一次口服。

宝宝皮疹阶段,建议妈妈最好不要在现阶段添加新的原来没有接触过的辅食。妈妈还需要注意宝宝在皮疹前有没有接触其他特殊的物品或给宝宝添加其他特殊的食物。如果宝宝是母乳喂养,妈妈饮食还需要注意,近期宝宝皮疹期间请暂时不要吃辛辣油腻及鱼虾蟹、牛羊肉和芒果、菠萝、哈密瓜等容易引起孩子过敏的食物。

另外不知道家长有没有每天坚持给宝宝补充维生素ad滴剂,这个年龄阶段的宝宝需要坚持每天补充维生素ad滴剂一粒促进钙吸收治疗,对宝宝易出汗、夜惊症状会有缓解。

以上是乔医生对于目前宝宝的情况给家长的一些建议,希望能对宝妈有一些帮助。如果妈妈觉得我的回答对您有帮助,希望给予五星好评,谢谢,祝宝宝健康成长。
2018年04月29日
第2次提问
谢谢大夫的详细解答,昨天用药后,今天症状减缓很多,这个症状就是湿疹吗?以后注意保湿就可以了吗?

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2018年04月29日
乔木医生
家长您好,宝宝的图片我已经看到,和昨天相比,皮疹的红肿明显较前消退。
宝宝这种皮疹是属于婴儿湿疹的一种,平时除了注意局部皮肤的保湿以外,还要注意宝宝出汗的时候要及时擦干,衣物尽量宽松透气,防止捂热。

TA的问答

症状及患病时长: 你好,宝宝8个月,从出生到现在,一直皮肤不断反复的出现红肿,疹子,奶头还会出脓,之前不是很严重,这次特别多,全身都是,很严重!会痒宝宝会抓,之前一直用的药膏倍他米松, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:眉毛位置起疹子,上次有过后来好了,本次反复已有三天,痒,小孩会挠 就医及用药情况:加强保湿,用过尤卓尔和999皮炎平,效果均不明显。 需要解答的问题:请乔医生帮看看是怎么回事,如何缓解?症状及患病时长:11月8日晚8点发热39度至今,服泰诺林后退烧到38度多,无其他症状,精神尚可,一直吃奶 就医及用药情况:泰诺林悬液 需要解答的问题:请医生给出诊断以及建议。谢谢症状及患病时长:女孩,三岁。发热三天后出了红色小点点,分布在前胸、后背和脖子,其它部位暂时没有。有凸起,有按压褪色。精神状态好,但是变得不爱喝奶了,也拒绝尿尿,但是诱惑她上厕所的话,也是正常的尿量。 就医及用药情况:吃了两次退热药 需要解答的问题:您看一下是什么情况 ,需要去医院吗? 如果是幼儿急疹,为什么她三岁了才出呀?多米,女,5岁4个月,20kg。 乔医生,你好,许久未联系,再次寻求您的帮助。 10月21日(周五)幼儿园放学后,精神欠佳,19点体温39.5,服用美林降温。考虑到前一晚洗澡时间有点久又吃了炸鸡块,加之一整天没有大便,怀疑受凉加积食,采取了美林降温和中药(厚朴8 炒枳壳5 生大黄5)改善积食,效果欠佳,夜间高烧反复。 10月22日(周六)到医院就诊,查血常规(结果见图1),医生建议住院治疗。住院后,做了血培养,输液治疗(输液情况见图2),口服双黄连口服液,退热栓降温。体温反复,最高时仍达39.5,夜间美林降温效果慢,大约2小时才缓慢降温。 10月23日(周日)复查血常规(血象有所降低,但C反应蛋白升高到39),血培养加胸片显示支原体感染。上午精神状态好体温未升高,午饭时自述肚子疼,食欲不佳。午觉体温升高,下午4点左右38.5,服用美林降温。5点左右服用奥司他韦及双黄连口服液后呕吐,自述肚子疼。医生添加一瓶养胃止吐药(西咪替丁➕维生素B6),幼儿一直自述恶心想吐,目前体温未再升高。 乔医生,C反应蛋白升高,是否需考虑感染外的其他因素?1岁半的川崎病,是否存在复发可能?