2018年04月28日
第1次提问
您好,夏医生 不知道您记得我吗?我家孩子有过几次肺炎历史,我总是很紧张他咳嗽的那个~ 上次二月份流感。今天又不舒服了。 今天中午一点发现他有点发烧,量了体温,38.1,手脚都是温热的,不凉,到现在快两点半了也没什么变化。 我猜测这次咳嗽的原因应该是,本就缺水了又吃了点儿辣的,就是所谓上火了。喉咙我看了一下,像是有点红。 昨天本来在幼儿园喝水就少,因为接到他以后发现水壶里水还有很多。后来去餐厅吃饭,喝了挺多水的。但是有一道菜是辣的牛肉,他吃了两三块,喊辣就又喝了好些水。后来没让他吃了。 今早起来有点轻微咳嗽,我就给他喝了一支肺热咳喘口服液。 问他,他说没有不舒服,今天上午是幼儿园家长开放日,我们就一起去的,我观察他整个上午没有表现出任何不适,一直都挺好的,中午回家才发觉他发烧。现在偶尔咳嗽,干咳,不频繁。 我就想问下您,现在我该给他吃点什么药呢?咽扁颗粒吗?还是就吃肺热咳喘口服液?需要吃消炎药吗?很担心他咳嗽加重,我还是宁可早点用药~ 期待回复,谢谢! 陈奕恒妈妈
2018年04月28日
夏宇靖医生
家长您好,我记得宝宝的情况。
宝贝以前得过肺炎,又多次服用过抗生素,因此一出现咳嗽或者发热,您肯定会有些紧张,不过,首先这个季节并不是肺炎和流感的高发季节,大部分的感染都是上呼吸道感染,多是由病毒引起来的,通常属于自限性,不需要太多的药物干预。
宝宝这次发热可能和喝水少,咽喉部干燥有关,也有可能和昨天吃的有点辣,导致局部免疫力下降有关系,不管是什么原因,从西医的角度来讲,由于咽喉部的免疫功能下降,而导致了病毒感染,因为因为症状刚刚出现,温度不是很高,咳嗽也不是很严重,所以不用太担心,以观察体温和其他症状为主。
如果实在担心,可以先吃上咽扁颗粒,可能会有缓解局部肿痛,清热解毒的作用。多喝些水,或者用生理盐水做做雾化。
肯定不需要吃抗生素。如果是病毒感染,即使吃上抗生素也是无效的,反而容易扰乱正常的免疫力。
任何一次疾病从发生,都会有一定的病程,在这个病程中会出现从轻到重,再到轻的一个变化过程,也就是今天出现了发热,这个体温波动可能会持续两到三天,可能会出现流鼻涕咳嗽的症状,不要太紧张,观察看看,也不必在早期就把所有的药物都加上,不一定会有利于病情的恢复。
2018年04月29日
第2次提问
您好,夏医生 非常感谢您及时的回复,看了之后心里马上镇定很多~ 😊 之所以这么晚才又回复您,是想观察下孩子的病情发展再跟您说~ 昨天温度最高到38.5,但大概几个小时之后就自己退热了,没有服用退烧药,孩子精神状态一直挺好的。白天经历了两次反复,昨晚临睡前37多一点,刚量了36.9了~ 因为今天要出门,为了放心一点昨晚去让医生听了下,说只是咽喉发炎。家里咽扁颗粒也吃完了,就开了点百蕊颗粒。 现在看来应该没什么问题了。就是咳嗽的时候,听起来有痰~ 生理盐水雾化是起消毒的作用是吧?是直接倒进雾化器做么?一次用多少量呀? 我们在海南,跟朋友早就约好出去玩儿,如果孩子没有再发烧,下水游泳您是否建议? ***分割线*** 噢,对了,想起有个问题顺便问您一下,上次他入园体检的时候尿常规查出蛋白质弱阳性,第二天复查了还是弱阳性,见附图~ 我百度了说弱阳性大多数是正常现象,请问您是否需要再去复查一下? 谢谢~ 陈奕恒妈妈

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2018年04月29日
夏宇靖医生
生理盐水不含药物,主要起湿润喉咙的作用,生病的原因之一是因为咽喉部干燥,容易引起感染,如果局部湿润,感染的可能性就会小一些。另外咽喉部湿润一些,也利于宝宝把痰卡出来。每次三毫升就可以,每日一到两次。
即使没有发热,也不建议游泳,游泳对体力的消耗比较大,不利于病情的恢复。
尿蛋白弱阳性,没有太大的临床意义,建议您定期复查就可以,同同时注意宝宝有没有眼睑及双下肢浮肿就可以了。
咳嗽有痰,不用太担心,任何炎症都表现出一些症状,只要咳嗽不是持续的加重,不是深咳顿咳,痰听着很快松快,就在喉咙上,就问题不大。
宝宝的症状不严重,不影响在外旅行,但是要注意适当休息,不要过力就可以了。
祝节日快乐。
第3次提问
嗯,好的,很清楚了~ 谢谢医生! 也祝您节日快乐!😊
2018年04月29日
夏宇靖医生
不客气😄

TA的问答

医生好!我儿子一岁十个月,发育健康状况良好。4月8日上午接种了A群流脑疫苗第二针,下午开始发烧,我们喂了Panadol口服液(乙洗氨基酚),开始退烧有效,但9日下午又开始烧,38.8度,我们每隔四小时喂乙酰氨基酚后效果不明显,昨晚发热到半夜,凌晨退烧。今早还是低烧,继续喂药了。现在送幼儿园了。孩子白天精神状况倒是正常,即便有低烧的情况下,也吃饭,只是吃得少一点。请问是否需要换成美林退烧液会好些?另外可以判断发热是由A群脑流疫苗引起?因为孩子没感冒,除发热之外无其他症状,口腔身体无红疹。现在除了吃退烧药还需要家长做些什么?今天是打完疫苗发热第三天,第几天我们应引起重视去医院?多谢 症状及患病时长:A群流脑疫苗第二针后发热第三天 就医及用药情况: 乙洗氨基酚悬浮液 症状及患病时长:3岁2个月,女孩。三月份支原体感染,阿奇吃了三个疗程,上周三着凉咳嗽加重,有痰。前天查出鼻窦炎,支原体仍然阳。近日夜里十二点半左右咳嗽严重,清醒时偶有咳嗽。 就医及用药情况:只有耳鼻喉科医生开了药:头孢,鼻窦炎口服液,西替利嗪,糠酸莫米松喷雾 需要解答的问题:1.支原体阳不管会自愈吗?如果用药的话用什么?(感觉阿奇不顶用了)2.鼻窦炎用药合理吗?是否有更好的用药方式?3.小朋友经常感冒,近一年支原体就感染了三四次,阿奇也吃了很多,不知道对身体有无伤害?4.平时需要做些什么能帮助小朋友增强免疫力?症状及患病时长:1⃣️纯奶粉喂养 95天宝宝儿保检查结果 请给出意见2⃣️3月12日口服轮状疫苗+五联 孩子上午一切正常 下午回来就开始不喝奶 一直持续至今 非常抗拒喝奶 大哭打挺 需要哄很久才喝 肚子咕噜噜叫 大便刚开始正常 到 有大奶瓣+粘液 到现在所有好转 小奶瓣 因为奶量减少 这一个月体重并未增长 奶粉140 水140冲泡好150ml左右 疫苗前吃饭很规律3小时喂奶 每天7-8次 孩子吃的也很好 每次都能吃完 疫苗后孩子很抗拒喝奶 每天4-5次 但并未发烧腹泻 除了不喝奶 孩子精神状态还不错 脸上起湿疹 身上没有 就医及用药情况:目前在补锌和铁 AD和D3每天交替吃 在吃益生菌 需要解答的问题:1⃣️是否需要补钙?铁和锌是否需要继续补?AD D3是否继续服用?是否需要添加DHA?淋巴细胞高 白细胞高什么原因?是否需要药物干涉?2⃣️请问轮状是否可以继续接种?孩子不喝奶 新手妈妈真的很焦虑 到今天为止 有时喝奶依旧大哭打挺 但比最开始已经有所好转4月16日第二剂轮状 很纠结是否继续服用 医生请求您帮忙分析解决!谢谢您!症状及患病时长:医生你好:老三受凉昨天拉肚子4次,今天水一样,一点一点,拉了10几次 ,下午喝了口服补液盐,蒙脱石散也吃上了,肚脐眼还放了五味子磨粉贴着 就医及用药情况:本来想接大便化验一下、放了一个保险袋在尿片上没用接不上 需要解答的问题:下午估计肚子拉疼了,总是哭;要怎么处理呢?症状及患病时长:24小时内 就医及用药情况:无 需要解答的问题:一周半幼儿胳膊突然起了六个小疙瘩,这是水痘吗?昨天出门去看了小动物。需要用什么药?