汪峰
主治医师
神经外科
重庆医科大学附属第二医院
休息中
暂无
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2018年04月28日
男，52岁，4.14洗澡2-3个小时，回家后头疼、恶心，量血压低压100-高压140，去医院检查CT，蛛网膜下腔出血；4.15检查CTA确定为颅内动脉瘤；4.16介入手术未成功并于4.17早上进行开颅手术-颅内动脉瘤夹闭术。术后3-7天下午有发烧症状，最高38.5°，做腰穿没有颅内感染，4.25出院。
术后意识、四肢都正常，手术后一直有头疼症状，有口服止疼药。
想咨询下医生：1.手术大概多久可以恢复和术前一样，家住6楼，最近打算回家，爬楼梯是否可以？2.术后有哪些注意事项，比如饮食上，提重物是否会有影响？3.是否需要服药，如需服用应该服什么药？4.最近几天偶尔还有发烧症状，物理降温就可以么？伤口除了一个月内不能碰水以外是否有其他的注意事项呀，头疼症状大概还要多久可以恢复呢？5.术后3-6个月复查CTA就可以么，以后是否需要定期复查呢？
问题有些杂，麻烦医生啦～
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2018年04月28日
抱歉才回复！
他是前交通动脉瘤，术后11天，目前为止恢复得不错，整个过程也没有出现严重并发症，值得庆贺。
1.现在他如果体力足够爬楼梯是没问题的，当然这一两周主要以静养为主，暂时避免体力活之类，散步等轻度活动是允许也是尽量要做的；
2.术后饮食没有禁忌，以适量、他喜欢吃为主；
3.服药：如果当地医生没有开药就说明他们认为不需要服药；
4.最近一周请每天至少三次测量体温并记录，如果持续出现38.5摄氏度以上，且头痛加重、脖子僵硬则立即回医院复诊（警惕颅内感染），如果只是偶尔低热则物理降温观察；
5.伤口主要注意红肿疼痛等情况，可以用百多邦等喷雾剂喷一下，或碘酒每天消毒一下
6.头痛症状基本是需要腰穿出来的液体清亮后才会完全缓解，估计现在还没有，你这个属于蛛网膜下腔出血不算多的，预计还有一周左右头痛逐步缓解消失，这期间如果疼痛较严重可以口服散利痛、洛芬待因等止痛药物；
7.随访方案：建议3-6月、一年后复查CTA看动脉瘤夹闭情况以及是否复发；另外需要注意后期脑积水的可能性，其症状主要是反应记忆变慢、小便失禁、走路不稳，如果出现大多出现在术后三月左右，当然你这个蛛血不严重出现的概率很低。知道有这个可能即可，如果出现上述症状就去医院复查CT
他是前交通动脉瘤，术后11天，目前为止恢复得不错，整个过程也没有出现严重并发症，值得庆贺。
1.现在他如果体力足够爬楼梯是没问题的，当然这一两周主要以静养为主，暂时避免体力活之类，散步等轻度活动是允许也是尽量要做的；
2.术后饮食没有禁忌，以适量、他喜欢吃为主；
3.服药：如果当地医生没有开药就说明他们认为不需要服药；
4.最近一周请每天至少三次测量体温并记录，如果持续出现38.5摄氏度以上，且头痛加重、脖子僵硬则立即回医院复诊（警惕颅内感染），如果只是偶尔低热则物理降温观察；
5.伤口主要注意红肿疼痛等情况，可以用百多邦等喷雾剂喷一下，或碘酒每天消毒一下
6.头痛症状基本是需要腰穿出来的液体清亮后才会完全缓解，估计现在还没有，你这个属于蛛网膜下腔出血不算多的，预计还有一周左右头痛逐步缓解消失，这期间如果疼痛较严重可以口服散利痛、洛芬待因等止痛药物；
7.随访方案：建议3-6月、一年后复查CTA看动脉瘤夹闭情况以及是否复发；另外需要注意后期脑积水的可能性，其症状主要是反应记忆变慢、小便失禁、走路不稳，如果出现大多出现在术后三月左右，当然你这个蛛血不严重出现的概率很低。知道有这个可能即可，如果出现上述症状就去医院复查CT
2018年04月28日
非常感谢您的耐心解答～
还想问下您，患者偶尔出现低烧，可以服用退烧药和消炎药么，还是最好用物理降温的方法
2018年04月28日
第一步物理降温，如果不行第二步退烧药，再退不下来第三部去医院
TA的问答
患者男，48岁，突发高血压脑出血，急诊行CT检查，血压200」120，左侧肢体无力，口齿不清，精神差，神智尚清，入院后使用硝酸甘油降压治疗，目前这种最好的治疗是保守治疗还是急诊手术更有希望高医生，你好，我父亲今年54岁，高血压很多年，最近被查出有脑血栓，随时可能会中风，想请问这个阶段是否可以做溶栓手术？医生好
我是2006年车祸后行开颅手术，当时15岁。第一张是06年应该是术前的ct，第二张是术后一个多月后复查的。第三第四张是去年我自己复查的。以前的病例资料目前我手上没有，家里人也不懂，没留下什么资料。现在左侧头骨还有两个凹陷。
这些年一直都有断断续续头疼。最开始好像会有固定的地方，后来觉得好像并不固定，反而右侧好像更多。有时候是后脑，更多时候整个头部疼。今天右耳后侧钝痛。主要是胀痛和钝痛为主。如今头疼频率越来越频繁，有时候睡一觉醒来也还是没完全缓解。没吃过什么药物，每次都是硬扛。
然后入睡困难，容易醒，受不得一点噪音。并且几乎睡觉就会做梦，没有不做梦的，感觉自己神经衰弱，因为睡眠不好，时常耳鸣。
这些年也是因为年轻一直没怎么处理这些问题，如今头痛频繁了，其他也没做过针对的相应检查，也没吃过什么对应的药物。准备明年怀孕，年龄也大了。很担心情况恶化，不知道自己得身体还能不能承受。
辛苦医生！56岁，男，脑出血患者，左侧基底节出血，未做手术，经住院治疗后出院，但是经常出现幻觉现象，请问这是什么原因？有没有具体的哪个文献期刊介绍过这个现象，想查询查询。医生好，我半年前检查出垂体瘤，月经量少。现在还未生育，我应该怎么办？会不会要不了小孩，应该怎么治疗？对我的身体健康会不会影响？
