宝宝4月14日下午开始流鼻涕出现咳嗽的症状，咳嗽一周没有好转，4月23日带去医院看病，检查验血后开了药，要求雾化3天。昨天晚上突然发烧，最高39度，服用美林后退烧，睡着了，昨天晚上2点醒了，喝了150ml的奶，早上醒后依旧发烧，又服用了美林，带去医院验血检查后说是手足口病，开了药，回家后服药观察发现手心出现红点点，肛门附近也出现红点点，一片红，睡觉呼吸急促，一直困，玩一会就要睡，哭闹较多。请问我要怎么护理，宝宝吃些什么，餐具玩具是否全部消毒，用药正确么？或者还需要什么药物。图1是第一次验血的单子，图2是今天的，图4.5是周一的医生诊断记录，图6是今天的，图7是周一开的药，图8是今天开的|儿科|丁香医生

2018年04月28日

第1次提问

宝宝4月14日下午开始流鼻涕出现咳嗽的症状，咳嗽一周没有好转，4月23日带去医院看病，检查验血后开了药，要求雾化3天。昨天晚上突然发烧，最高39度，服用美林后退烧，睡着了，昨天晚上2点醒了，喝了150ml的奶，早上醒后依旧发烧，又服用了美林，带去医院验血检查后说是手足口病，开了药，回家后服药观察发现手心出现红点点，肛门附近也出现红点点，一片红，睡觉呼吸急促，一直困，玩一会就要睡，哭闹较多。请问我要怎么护理，宝宝吃些什么，餐具玩具是否全部消毒，用药正确么？或者还需要什么药物。图1是第一次验血的单子，图2是今天的，图4.5是周一的医生诊断记录，图6是今天的，图7是周一开的药，图8是今天开的

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2018年04月28日

邱奕宁医生

您好，感谢咨询。宝宝现在11个月了吧，手足口病在婴幼儿也很常见，就是手上，脚上，嘴里，小屁屁起疱疹，加上感冒的症状。现在也正是手足口病流行的高峰季节。所以很容易确诊。它的传染性很强，尤其7岁一下的孩子，首先就是勤洗手，人多不通风的地方少去。餐具玩具可以消毒一下。再说病情

2018年04月28日

第2次提问

是否回复内容没有打完呢？这几种药是否都需要服用？这个病大概需要多久的时间才可以痊愈？有没有什么药膏可以涂在手脚屁屁上的？吃的东西需要注意什么？是否在一段时间后这些红点点会自动消退？退烧意味着已经没事了还是什么别的症状？在什么情况下需要继续就医？需要打针么？打针的话要打什么？

邱奕宁医生

之前的流涕咳嗽，我看化验单上写着喘吼性支气管炎，这种多为过敏性体质所致的。不知道宝宝家长有没有过敏性疾病？宝宝之前有没有湿疹？喘咳根据不同程度按止喘的雾化（你做的这两种药物是目前最常用的，不知道雾化后效果如何？），必要时加抗过敏药物治疗。喘吼有时是因为过敏因素比如食物，或者空气中的花粉呀，粉尘、霉菌等等引起。有时也是因为上呼吸感冒诱发的。从4/23的血象看有可能是个病毒性小感冒诱发，感冒可以自愈，不知道现在喘吼好了没有？昨天晚上的发烧出疹，手足口病应该是这几天新伴发的感染，发热后喘吼有无加重？晚上呼吸急促，有拉风箱的声音吗？

2018年04月28日

邱奕宁医生

口中的疱疹，后面变成溃疡，或比较疼痛，一般要2-4天。如果比较多，回让宝宝不肯吃东西。宝宝现在食欲如何？

邱奕宁医生

手足口病本身是肠道病毒感染，没有特效药物。只有缓解症状的治疗，比如退热，如果咳嗽急促，或者喘吼再发，止咳平喘治疗。未完

2018年04月28日

第3次提问

宝宝之前有湿疹的，不过不严重，脖子下面后背有过，y雾化后宝宝咳嗽好像有好转，不过还是咳，特别是吃过甜的东西以后，那我需要让医生再给她开雾化么？家长没有过敏的。昨天晚上睡觉就觉得呼吸很急促，呼呼呼的。应该就是您说描述的拉风箱的声音。医生，这是最后一次追问了，麻烦回答我，这几种药是否都需要服用？有没有什么药膏可以涂在手脚屁屁上的？是不是退烧就意味着没事了呢？

邱奕宁医生

病程一周内，皮疹只要没有抓破何必细菌感染，也没有必要使用外用药，自己会消退。口腔溃疡多的，可以口服维生素b促进恢复，一般2-3天疼痛会缓解，一周内也会好。进食不能烫，只要能吃，就按平时饮食，图案一些清淡一些饮食。如果不愿意吃，就鼓励流食，软食。尽量多吃一些。

2018年04月28日

邱奕宁医生

1、雾化要继续做，从昨晚的表现看喘吼有加重，雾化如果控制不住，还要找医生加止吼的口服药物。甜食会加重，甜食就应该暂停。过敏性咳喘很容易持续，反复的。儿科医生一般都有经验，你最好按照呼吸科专科医生要坚持治疗一段时间。就现在，手足口病又加重了咳喘，更要积极止喘治疗。

邱奕宁医生

2、手足口病本身没有特效药物。普通手足口病，除了退热剂，其他药物都是轻微辅助作用。蒲地兰之类的中成药物，我国指南是推荐可以使用的。利巴韦林和锌布就不用了。

邱奕宁医生

3、不用外用药，除非抓破化脓了。

2018年04月28日

邱奕宁医生

4、手足口病程一周内，不发热说明再好转，不代表完全好了。精神好，没有其他症状才能放心。
绝大部分手足口病就和普通感冒一样，过几天就好了。但是要警惕重症手足口病（EV71病毒感染，手足口病的一种，往往病情很严重）。会出现肺炎，脑膜炎，心肌炎的并发症，所以如果出现咳喘剧烈，精神很差（热退了精神也差）、呕吐、小便很少等情况，还是需要及时就诊的。

邱奕宁医生

5、手足口病每年全国100-200万人，死亡例数100例左右。是我国儿科医生关注的第一位传染性疾病。我国有针对重症手足口病EV71的疫苗，您可以考虑以后接种，只预防重症手足口病。

2018年04月28日

邱奕宁医生

我本来想把我上课的课件拍给您看，可惜照片上传总失败。关于疫苗您可以查看百度百科里的描述，还是比较全面正确的。https://wapbaike.baidu.com/item/%E6%89%8B%E8%B6%B3%E5%8F%A3%E7%97%85%E7%96%AB%E8%8B%97/5485905