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您好，感谢您的信任，您的信息资料我已详细查阅。现在马上开始答复，请稍等，因为每次咨询只有两次追问机会，所以本条无需回复。

您好，感谢耐心等待，根据描述：发热4天，最高39度，浑身疼痛，头晕。手写复印件处方单不太清楚，今天仍然发热。
分析和建议如下：
️✳️如果有咽痛及咽部红肿，诊断考虑咽炎，多种病原体如病毒和细菌均可导致，如果感染由病毒所致，则不需要使用抗菌药物，病毒感染呈自限性，也就是会自行好转，一般病程一周左右。但发热常见于细菌性咽炎，且可能伴头晕、头痛或不适，血常规提示白细胞虽不高，但中性比例明显增高，有细菌感染可能，可以使用抗菌药物，抗生素起效要2~3天的时间，口服抗生素也就可以了，青霉素类和头孢类都可以，如阿莫西林胶囊一次 0.5 g（2 粒），每 6～8 小时 1 次；或头孢呋辛片 每次 0.25 g(1 片)，每日 2 次；一般建议疗程稍长些，可以口服5~7日看效果。
如果体温超过38.5度，全身不适症状比较明显，可以口服对乙酰氨基酚，可以降温并缓解咽痛及浑身头疼的症状。可以多喝蜂蜜水、吃一些润喉糖等缓解咽痛症状。某些患者会在使用盐水漱口后咽痛感觉会有所缓解。
同时一定多喝水，多休息，不要熬夜，清淡饮食，多吃新鲜水果蔬菜，不要吃辛辣生冷刺激的食物。
✳️建议加强锻炼，增强体质，生活规律，改善营养状态，勤洗手，尽量少去人群密集的地方，避免受凉和过度劳累。

希望以上回复对您有帮助，如还有问题可以继续追问或者明天给我反馈病情变化，我会尽我所能为您解答，祝早日康复。

您好，您前天处方单上写的是咽痛发热咽红？但您昨天咽部检查又是正常，再确认一下，您除了发热、浑身酸痛，是否还有别的症状？比如有没有畏寒寒战、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、消瘦等？有没有胸闷、心悸气短？有没有呕吐、腹痛腹泻？有没有尿急尿频尿痛？身上有没有局部红肿或者皮疹？发热之前有没有什么诱因（比如说疲劳着凉、吃不干净或生冷的食物？）？近期有没有接触过发热的病人？除了阿莫西林，您这两天具体用过什么药物？

根据描述您目前已发热5天时间，并且体温较高，我们希望能够找到发热的源头，因为每次咨询只有两次追问机会，请尽可能将症状信息补充详细。

您好，补充信息已收到，正在编辑回复，请稍等。

您好，根据您的描述：半月前畏寒寒战一次（体温不详），10天前胃部不适，4天前开始反复发热，最高39.5度，伴咽痛恶心。今天咽部左侧疼痛明显。
综合上述情况，分析和建议如下：
️1.发热是大多数感染的一种特征性表现，如病毒感染细菌感染 支原体 衣原体 真菌 寄生虫都可以引起发热，不同病原体引起的疾病不同，表现也不同。成百上千种疾病都能引起发热，不同疾病也有不同的特点。但也见于一些非感染性疾病，如肿瘤性疾病、自身免疫性和自身炎症性疾病。您目前的高热，我们首先要排除常见的感染性因素，并且进一步明确部位还有病原菌，再考虑少见的部位及病原菌，您目前的症状除了咽部疼痛并无提示其他部位感染的情况，所以昨天首先考虑咽炎（或与扁桃体炎并存），但咽炎一般都会伴有咽/扁桃体红肿、扁桃体分泌物等，但是您昨天的咽部检查又是正常的。病原菌最常见的是病毒和细菌感染，如果不考虑咽炎，要重新鉴别是否为细菌感染，因为若为病毒性感染，通常为自限性，病程1周左右，一般不超过10天，不需要使用抗生素，以对症支持治疗为主。部分病毒感染也会导致血常规中性比例升高，若想进一步明确具体病原菌，谨慎起见，建议进一步检查，您可能需要复查血常规、CRP、降钙素原检测、血培养、尿常规、流感监测，根据检查结果，判断有无细菌感染，选择是否使用抗生素以及使用何种类别。您今天左侧咽痛明显，就诊时再请医生看一下是否有局部扁桃体及周围的红肿。
您使用热毒宁退热效果不佳，体温超过38.5度，可以口服对乙酰氨基酚，可以降温并缓解全身症状。
✳️事实上发热是一个非常复杂的疾病，有部分患者直到发热消退，仍无法明确诊断，但对于发热症状持续，若合并其他脏器受损，要引起重视，并密切监测整个病情变化以及伴随症状，积极去寻查原因，如果短期内无好转趋势，或症状加重，建议及时就诊。
✳️目前生活上注意：多喝水，多吃新鲜水果蔬菜，适当补充维生素，饮食易清淡、易消化，不要吃辛辣刺激的食物，不要熬夜，注意休息。

希望以上回复对您有帮助，祝早日康复！