问题详情

您好，问题已经收到，首先感谢您对我的信任。 回复输入中，这条不用回。

我刚才看了一下咱们上次咨询的记录
有时头轻微闷，胳膊轻微酸胀，背部轻微酸疼。颈椎4-5节部位按压或者咳嗽时有些微疼，现在这些症状有改善明显吗？
我上次建议您拍的颈椎过伸过屈位的片子检查了吗？
我建议您使用的药物吃了吗？
目前做的什么理疗项目？

医生说的微创具体是哪种操作？具体的手术方法？
我想看一下片子 我上次的磁共振再次发来让我看一下
您可以把电脑屏幕设成纯白色，并适当增加亮度，再把影像学的片子放在电脑屏幕前，随后拿手机进行拍摄；或者把片子放在窗户玻璃上，保证窗户外比室外明亮，再拿手机对着拍，通过上述办法，您就可以把影像学片子以比较清晰的程度（能够辨认片子上的字母和数字为宜）拍照上传了。

您好 我有一个急诊手术，马上开始，为了保证服务质量，结束后第一时间回复，这条不用回！

非常抱歉，让您久等了
手术才结束
根据您描述的情况，症状体征，结合目前颈椎磁共振检查，手臂酸胀为颈椎间盘突出，压迫神经引起，目前颈椎磁共振，考虑有脊髓水肿，这种情况也是因为颈椎间盘突出，压迫脊髓导致的循环障碍导致
我觉得你父亲目前的保守治疗意义不大
从颈椎的侧位片来看颈椎好像存在不稳定因素，建议颈椎过伸过屈位片检查，可以动态观察在屈伸的过程中，颈椎是否稳定？
目前最主要的是颈部支具固定
我对您目前所接受的治疗清单，不是特别赞同，我觉得意义不大，或者说这属于中医的治疗方案，这种治疗解决不了实际的问题，我觉得随着病情的发展时间的延长，最后的结果还是手术
手术不建议采用微创，建议常规手术间盘摘除，植骨融合固定，这样效果才能确实
建议到当地三甲以上的西医综合医院就诊，中医的疗法，我觉得解决不了根本问题，有点儿浪费钱
如有其他疑问，可以继续追问，我这里可以无限回答！祝您父亲早日康复，生活幸福！

您好，追问已经收到

微创手术只能解决间盘突出的问题，只能把突出的间盘射频消融掉，但是不能解决颈椎不稳定的因素， 颈椎间盘突出，证明颈椎有退行性变，椎体间存在不稳定，这种不稳定需要颈椎在过伸和过去的体位下拍片证实！
如果有不稳定的因素会加重椎管内的韧带骨化，增生
射频只适合于轻型的颈椎间盘突出患者
常规手术是在直视下进行的，视野清晰，安全性更高，间盘摘除之后，会进行植骨，让两个节段长到一起，用钢板固定起来，钢板不用取出来，颈椎就稳定了，更主要的是避免进一步的脊髓不可逆损伤
缓解手臂麻木可以采用非甾体类抗炎药，营养神经药物，以及脱水的药物，必要时可以使用激素，也就是上次咱们在交流的过程中所提到的那些药物
但是既然已经出现脊髓的水肿证明这种情况还是相对脚较重的
从科学的角度来讲，现在您提供处方中的治疗项目是不会把突出的间盘归位，也不会消除脊髓的水肿
如果通过手术治疗解除压迫，脊髓的循环改善了，水肿可能会逐渐有所消除，或者能避免脊髓水肿进一步加重
现在的情况，还是建议手术为主，不建议应用上述方法进行治疗，手术的目的为解除脊髓的压迫，改善脊髓的循环，避免脊髓损伤进一步加重，同时可以去除，压迫神经根的间盘而缓解肩臂的酸痛
您父亲这种情况需要到综合公立三甲西医医院就诊，接受医生的查体，检查四肢的肌力，腱反射，生理反射，病理反射，感觉等方面，并进行充分的评估，从西医的角度去认识和解决这个问题，不建议接受中医药治疗和理疗
这决定治疗方案之前建议颈托固定
祝您父亲早日康复，生活幸福，如有其他疑问，可以在评价中继续追问，我这里看到后会第一时间回复，如果我的回答对您有帮助，请给五星力荐好评，谢谢！