问题详情

家长您好！看到您上传的资料了，前面一直在病房工作，现在才有空看手机，抱歉久等了。我先把我的想法说给您听。您暂时请不急着追问，因为总共只有再两次追问的机会。我把我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问，那时候再补充追问好了。这样有利于您合理利用两次追问机会，不至于浪费。

家长您好，感谢您对我的信任，首先恭喜您获得一对可爱的龙凤双胞胎。

首先我们先来说用药的问题：

1.宝宝是早产儿，而且是双胎儿，目前母乳喂养，这种情况下，宝宝需要每日补充维生素d（800-1000u），具体操作就是可以每日补充一粒维生素ad滴剂（伊可新）和一粒维生素d滴剂（星鲨vitd3 ）,（说明：这样配比起来，不管维生素a的量和d的量都是非常安全的，如果单纯补充维生素ad滴剂的话，给1粒剂量不够，2粒的话，维生素a的含量就会超标），这样补充到宝宝满3个月后改为继续补充维生素ad滴剂，每日1粒。通常选择清晨奶前空腹给药，可以滴在宝宝舌头的两侧，这样可以减少宝宝把药物吐出的几率，也可以防止宝宝因为异味刺激引起吐奶。

2.关于复方钙铁锌口服液，不是早产儿常规的补充用药。如果两个宝宝存在化验血离子的降低，可以根据当地医生的指导给予补充，如果孩子化验血离子正常，不建议应用，此药具体的用药疗程需要看孩子的吸收情况，和孩子复查血离子的情况而定。通常一次半支，一天一次，选择在喝奶以后给予，可以减少对肠胃的刺激，但是不能与奶同时服用，会影响药物的吸收。

3.同笑（赖氨肌醇维生素b12口服液）不是治疗贫血的用药，它本身的作用可以改善食欲不振和生长发育不良，小婴儿可以每次口服2.5毫升，每天两次，这个药可以与奶同服。如果孩子存在贫血，通常选择给予补充乳酸亚铁糖浆一次两毫升，每天三次和维生素c每次50毫克，每天三次来治疗。

4.关于双歧三联杆菌的应用，这个药对于新生儿是非常安全的，可以用来补充肠道正常的有益菌，促进孩子的消化吸收，还可以促进胆红素的代谢，家长可以给孩子继续应用，但通常连续应用超不超过两周。可以用两周停一周，再接着应用，采取这种间断应用的方式，效果更好，一次一片，一天三次，碾成末，可以放在奶中与奶同服，也可以奶后温水服用，但奶前应用有时会因为胃酸较多，破坏药物成分。

女宝宝的蹬腿儿，使劲的情况这在小婴儿是一种正常的现象，但有时宝宝存在肠胀气，也会有这种情况。建议家长可以采取以下办法改善。
第一，给予宝宝补充益生菌制剂，比如家长的三联双歧杆菌来调节宝宝的肠道功能。注意按顿喂养，注意奶的温度不要过低，注意宝宝的肚脐和足底不要受凉。

第二，您还可以帮宝宝按摩腹部促进肠道蠕动，方法如下：以宝宝的肚脐为中心，用手掌由左向右转轻轻摩擦宝宝的腹部，10圈休息5分钟，再按摩10圈，反复进行3旋回，帮助宝宝肠道蠕动。

关于男宝宝，宝宝脸上目前的皮疹发红，融合成片，还有散在的脱屑，这是典型婴儿湿疹的表现。考虑可能和宝宝存在过敏体质，皮肤屏障功能还不成熟，局部护理不当，温度高、出汗、奶渍口水刺激都有关。

宝宝目前皮肤护理的关键是保持局部皮肤的完整性。加强保湿和避免感染。

提醒妈妈注意勤清洁，宝宝吃完奶以后最好把孩子嘴巴和脸清洗一下，用温水清洗，水温40℃左右为宜，忌用成人的香皂肥皂，洗完后应该及时擦拭干净，可以涂抹北京儿研所生产的肤乐维肤霜护理。

现阶段右侧红肿明显，还可以应用红霉素眼膏皮疹部位外涂，每天2次，轻轻按摩至吸收，既起到滋润也有抗炎的作用，一般应用3-5天。

如果孩子觉得痒，老是蹭来蹭去，可以局部外涂炉甘石洗剂止痒，但炉甘石洗剂内含有炉甘石和氧化锌尽量不要让宝宝吃到肚子里。

如果妈妈是母乳喂养，宝宝皮疹期间请暂时不要吃辛辣油腻及鱼虾蟹、牛羊肉和芒果、菠萝、哈密瓜等容易引起孩子过敏的食物。

宝宝护理方面，注意室内温度不要太高，最好能保持20-22度，湿度50-60%。宝宝穿着不用太多，衣物注意纯棉、宽松、透气，保持不出汗，手脚温暖。

希望我的回答能对家长有一些帮助，能缓解一些您焦急无助的心理。如果家长觉得我的回答对您有帮助，希望给予五星好评，谢谢，有什么问题您还可以随时来咨询，祝宝宝们健康成长！

家长您好，您的补充提问我已经看到，渗出液指的是局部皮肤有创面，有新鲜的组织液渗出，男宝宝的图片上没有明显的渗出表现。

宝宝睡觉时的这种表现有两种可能性，其一就是宝宝为早产儿，他的神经系统发育的不完善，这在早产儿是一种非常常见的表现，家长可以采用鸟巢护理，也就是说在宝宝的周围可以给宝宝一个比较温暖的小襁褓，在淘宝等网络上也有出售，宝宝在其中会有一种安全感，让宝宝突然伸胳膊的时候不会有落空感，也可以在宝宝睡觉时用一个薄薄的小布单，把宝宝包裹得严实一点，也可以起到同样的作用，但注意宝宝的口鼻安全，一定不要有物体遮挡或堵塞。

第二种可能性就是宝宝的维生素d没有补充够量，宝宝存在缺钙的情况，神经兴奋性会增高，家长可以按照前面乔医生给您介绍的方法，继续补充。

家长给孩子吃的金康倍鳕鱼肝油，我刚才计算了剂量，一粒含维生素d还不足140单位，量非常小,不适合给早产儿补充，远远不能够补充满足早产儿的需要，不建议家长给孩子应用。家长可以按前面乔医生给您推荐的剂量正规小儿专用的维生素ad和维生素d制剂。

家长上传的婴宝说明书我已经看到，可以给宝宝用，主要作用为消炎杀菌作用，针对性交叉，可以再给宝宝涂抹氧化锌软膏，保持宝宝皮肤的滋润。

希望我的回答能对家长对宝宝疾病的理解和护理有一定的帮助。

家长您好，43天的母乳宝宝大便2天1次是非常正常的，家长不用担心。

这两种搭配暂时都是可以的，主要是看宝宝接下来的转归。如果明显好转，1-2周逐步停用艾洛松，之后以加强护理和保湿为主，直到宝宝的皮疹完全消退。

感谢您的信任和好评。