2019年09月01日
第1次提问
医生您好今天做了磁共振麻烦帮我看下有做手术危险吗

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2019年09月01日
宋正飞医生
你好,雷女士。

从片子的报告来看,四脑室占位,一般小孩子来说室管膜瘤或者生殖细胞瘤优先考虑。治疗的话一般考虑手术治疗为基础的综合治疗,需要结合手术切除的标本明确病理性质,部分病人需要术后结合放化疗治疗。

风险来说,因为病变位于后脑,而且位置比较深,所以风险还是不小的,另外病变的位置靠近脑干,脑干是生命基本功能的中枢(心跳、呼吸、血压),所以手术的危险性也在于对脑干功能的影响。当然,如果不手术那就是肿瘤逐渐压迫脑干缓慢的产生相应的症状,手术治疗还是势在必行的。一般以目前的医疗水平而言,手术总体还是顺利的、安全的。

以上供参考。
2019年09月01日
第2次提问
我们在湘雅准备做手术。明天才预约到专家。想知道这个情况做手术值不值。情况是不是很危急。孩子现在只是走路不稳。是晚期还是早期。有没有可能是良性的或者早期的可能,孩子1岁多太小了,肯定会受很多苦,就想问做了值不值。这种情况会不会有个好的预后,谢谢您医生。
2019年09月01日
宋正飞医生
你好,雷女士。

任疾病发展不治疗和手术的风险相比的话,肯定不治疗危险。因为什么都不做就是等小宝宝越来越差了。因为磁共振明确有病变,它不会自己好起来,只能是手术治疗。

作为父母的心情可以理解,不过现在别无他法。预后取决于两样东西:1.病理性质,良性还是恶性差别很大,2.手术中以及手术后的恢复情况。医生和家属会共同面对这些难关,小孩子的恢复能力还是非常强的,很多神经功能有很强的可塑性。及时治疗都不算晚。
第3次提问
谢谢您,我们就怕很晚了。还是应该马上手术治疗为好。
2019年09月01日
宋正飞医生
你好,雷女士。

我觉得不管早晚,作为父母的都是会尽全力治疗的,对吧。

因为小孩子的运动能力本身也是在发育、发展过程中,所以这个位置的病变很难在很小的时候就发现。从病变大小来说,我个人觉得并不算晚,很多小孩子发现的时候都有6-7厘米大。
2019年09月01日
宋正飞医生
你好,雷女士。

目前小宝宝的情况没有特别的用药,如果有头痛、恶心、呕吐的颅高压表现的话,一般用甘露醇降低颅内压。其他就是完善术前评估,等待手术治疗。

TA的问答

奶奶今年69岁,面肌痉挛有两年多,眼睛会一直抽痛,吹风流泪,晚上睡觉有时候都会面部拉扯醒,有一段时间针灸稍微缓解一点,现在更加严重了,做了磁共振等检查,现在医生开药了,想请问一下这个药的效果会好点吗?有没有什么能根治的方式,比如我了解过打肉毒毒素和微血管减压手术,适合她嘛?医生您好,我妈妈确诊面肌痉挛五六年了,之前一直是注射肉毒来缓解症状,去年开始肉毒的效果时间越来越短了,于是考虑手术,5-25日我们在长沙湘雅医院一医院杨治权教授做了微血管减压手术,术后麻醉反应挺大,呕吐,头晕,头痛都有,当然每天都有缓解,于5-28日出院,在家休养的这几天能感觉越来越好了,一直有吃止吐的药物,后面止吐的药停两天了,但是于昨天,也就是停止吐药的第二天开始,患者老是咳嗽,不是感冒的咳嗽,就是觉得有什么气体刺激到喉咙所产生的咳嗽,一咳嗽起来就比较厉害,牵扯到头痛,就是开刀的地方!于昨天下午开始,患者开始出现呕吐的症状,呕吐挺厉害,大半夜一两点都还在吐,一整天也没有怎么睡着,我查看了一下伤口缝针处有一点点红,但是应该不属于感染后的发红,患者也没有发烧,目前还没拆线,纱布也还是包着的,本来是打算今天去拆线的!请问一下医生,这个情况有必要继续吃止吐药吗?因为离医院有点距离,是不是需要及时就医复诊!?医院开的盐酸曲马多片已经吃完了,买了布洛芬能不能用于止痛来吃,患者老感觉喉咙受到刺激想要咳嗽,能用什么药物缓解一下吗?以下是术后脑部CT图和报告,还有医生开的药物!宋医生你好,我老妈去复查了一下,做了核磁共振,片子麻烦看一下,看看是不是复发。片子还是之前那个网址和密码进去。然后原来的主治医师也说不清楚是不是复发,让我妈先吃药,吃卡马西平。吃了两天就没有痛了,但是过了一星期,现在又开始有点痛了,但没有之前痛那么厉害。现在我不知道要不要继续吃药,还要吃多久,要不要加大药量。现在吃的药是100毫克一颗的,一天三次,一次一颗。下一步是做球囊手术还是微血管减压术比较好,如果做球囊手术,会不会跟这次一样一年不到又复发了。微血管减压术风险高不高,因为我妈66岁了,怕风险大。谢谢,问题比较多。你好医生,我老妈三叉神经痛去年六月份做了经皮穿刺皮微球囊压迫手术。从昨天开始,她油开始痛,而且比手术前还要痛,可能是复发了。我想问一下,这个手术一年不到复发的概率是多大?是不是因为手术没有做好?谢谢宋医生,我这次半年复查了增强核磁显示vr间隙,比上次略减小,半年前检查普通核磁是脉络裂囊肿。 Vr间隙是不是比脉络膜裂囊肿轻,就是正常的大脑结构??? 没有增强是不是就没有问题。 我不想复查了。。。可不可以??? 我今年33岁了。。。