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2018年04月27日
您好 我今年37岁 生完二胎九个月 在生完老大的时候 我就因为有一次半夜心动过速去了急诊 检查心脏心电图stt波有点异常 然后 我就经常发作 休息一会就好 在这期间我做了心脏彩超无数次 心脏平板运动 二十四小时心电图都正常 脑部超声 核磁 颈部超声都正常 后来慢慢好些了 这次生完二胎 我又开始了这种 总觉得心脏不合适 甚至120来了两次 每次都是心动过速 浑身很不舒服 但是心率也不是很快 并且整齐 做心电图也正常 又开始了新的各种检查 都没有问题 但是我依然会不舒服 心脏 现在除了心脏冠脉造影和ct外 我基本都检查了 我想问问您 我到底怎么了 怎么样才能排除心脏病 需要做冠脉造影吗
2018年04月27日
您好，感谢您的再次信任。
记得您前段时间问过我一个问题。
请问您今天所说的心动过速有什么诱因吗？发作之前都在做什么？是突然开始发作吗？每次能持续多久？如何缓解？是突然就不觉得心动过速了吗？也就是说有没有突发突止的特点？
每次做心电图、动态心电图期间有没有心动过速发作？
暂时不需要做造影。
记得您前段时间问过我一个问题。
请问您今天所说的心动过速有什么诱因吗？发作之前都在做什么？是突然开始发作吗？每次能持续多久？如何缓解？是突然就不觉得心动过速了吗？也就是说有没有突发突止的特点？
每次做心电图、动态心电图期间有没有心动过速发作？
暂时不需要做造影。
有时候就是紧张 有时候没有原因 心率不是很快 但是我一直觉得过了90就是心动过速 我 会越来越紧张 多数是半夜突然醒来 有时候自己休息就好了 但是我很恐惧就会吃倍他乐克 或者叫120 现在就是不能想心脏 我时刻测心率 一不对就会觉得难受不舒服 也不是突发突然停止 做心电图无数次 大部分是stt有改变 然后剩下的都是正常 做心电图有过发作 就是stt有不对 动态背过 没有任何不好 为零 都是正常
2018年04月27日
心电图 这是有发作的时候拍的
为保护用户隐私不显示图片
2018年04月27日
回复收到。
1您的心电图没有特异性，不好说明有心肌缺血，且即使是心肌缺血也不是您的症状。
2您的心脏没有问题，从发病年龄、临床表现、辅助检查等各个方面看都没事，是心理、神经性的问题，焦虑或者抑郁，建议看心理科或者神经内科，不是心脏有问题。
祝好！
1您的心电图没有特异性，不好说明有心肌缺血，且即使是心肌缺血也不是您的症状。
2您的心脏没有问题，从发病年龄、临床表现、辅助检查等各个方面看都没事，是心理、神经性的问题，焦虑或者抑郁，建议看心理科或者神经内科，不是心脏有问题。
祝好！
TA的问答
王医生 您好！
遇到了频发室性早搏的问题在此向您咨询！
症状描述:大约1.23左右伴有心悸症状；
首次检查:1.27做了心电图和24小时动态心电图，结论是频发性多形室性早搏，部分呈室性早搏二联律，三联律.
用药情况:期间服用药物为麝香保心丸、参松养心胶囊、倍他乐克（服药期1.29-2.9，症状未见好转）；
2.7入院检查:心电图、心脏B超、甲状腺彩超、颈部血管、CT胸肺平扫、CT颅脑平扫、血常规、(血脂常规,心肌酶,GLUC,肝功能,肾功能)等；2.9心电图；以上报告附图；
医生诊断意见：冠状动脉造影检查排查是否冠心病诱发或选择继续服用药物观察治疗；
因此难以确认诱因，有些困惑，望王医生给予帮助患者尽快康复的治疗方案及意见，谢谢！王医生，
您好，在21年11月25日，向您咨询过一次。很感谢之前的反馈，对我们帮助很大。
本次咨询，还是关于冠心病有几个事情，想再和您咨询下。主要原因，虽然19年的检查报告可以认为是没有冠心病，但是保险公司还是怀疑在18年10月投保前有冠心病。所以想从医学的角度再咨询下，这样了解清楚后，好和保险公司沟通。
1、 如之前的沟通，19年10月8日我父亲心脏CTA检查报告只能诊断为冠状动脉粥样硬化，并没有达到冠心病的标准。包含21年9月在301第八医学中心做的心脏彩超和心电图。是否能说明我父亲没有冠心病史。比如19年检查没有冠心病，是否能推断18年也没有冠心病。
2、 另外我这边又找到了18年2月22日在301医院国宾部做检查时的报告，当时没有做心脏CTA和心脏彩超，只有心电图、胸部彩超、生化检查、胃肠镜等。从这个心电图上看能否能有一些判断帮助，能否说明18年2月做检查的时候并没有冠心病。
谢谢。体检发现冠脉钙化，做了加强ct发现斑块，轻度狭窄，但最担心的是多发梭型冠脉瘤。现在每天吃雷米普利2.5mg，阿托伐他汀10mg。低密度一般在3.5~4.5之间，三酸甘油脂在1.8~2.2之间。体重在78~85kg之间，身高182cm。想咨询我的动脉瘤的严重程度以及是否需要做手术。12月16日5点左右出现心脏突然能感觉的跳动、连续3、4次、12月17日中午又出现、12月18日-19两天都是上午9点-11点之间不定时出现10次左右、20号早上出现了3.4次、晚上睡前出现了几次、21日在当地医院检查、心脏彩超、24小时动态新点图、21日5-6出现频繁、22日上午出现几次、晚上走路活动后又出现、23日正常工作不定时出现频繁有20几次、我们这的大夫说是室性早搏不用治疗、但是我跳的难受、跳一次我就的深呼吸缓解一会、我想问下这种情况怎么治疗呢？已经发病8天、39周岁、女、血压血脂都不高王医生您好，我爸爸今年58岁，常年有吸烟喝酒习惯，缺少运动，饮食蔬菜水果较少、肉类偏多。以下是他近半年体检报告，血压稍高（目前已定期服用降压药治疗，药品如图），颈部动脉斑块形成，血脂和尿酸偏高，肾部也有一些问题，请问哪部分需要进一步复查和治疗，有什么建议吗，谢谢。
