2018年04月27日
第1次提问
女宝,出生27天,纯母乳,这两天脸上冒出好多红点点,不知道是痱子还是湿疹,她一热就冒出来,脖子,身上也有,但不多,这种症状应该怎么物理护理或药物处理?

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2018年04月27日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,看图片,孩子脸上这是轻度的脓痱,属于痱子的一种,并不是湿疹,如果湿疹的话会明显发红,同时局部会连接成片,
脓痱是由于孩子太热,出汗,汗液蒸发不畅,导致汗管堵塞导致的,表现为部分凸出皮肤表面,白色脓性或者小水泡样疹子,类似于婴儿痤疮,并且非常容易抓破,而且白色的脓点,需要注意平时洗脸的时候不要弄破了,目前处理方面,只需要精心护理以及适当外用药物来促进好转即可,给您以下建议,

第一,停用所有的护肤品保湿霜,平时保持宝宝脸部皮肤干燥,孩子平时睡觉的时候有疹子一侧,尽量不要被压在下方,尽可能暴露在空气当中,不要磨到了,平时洗澡或者洗脸的时候,有脓痱的位置有水了,不要用毛巾去擦拭,最好的方法就是用手帕纸给孩子把水吸干就行

未完待续
2018年04月27日
第2次提问
谢谢解答,还有个关于外用药问题,今天去村里的卫生w院看了下,医生没有明确指出病因,卖了这个药给我,请问,可以使用么?自己其他外用药有什么推荐?

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林思渝医生
第二,不要穿太多和盖太厚的被子,不要热到孩子了,尤其是本身有脓痱的位置,不能捂着了或者热到了,
给你一个孩子睡觉盖被子和穿衣服多少的标准,
孩子睡觉盖多少,有一个很简单的判断标准,
就是靠摸脚和头,并不是摸手,因为孩子手会露在外面,指端的血供本来就不好,很容易冷,因此手冷手热并不是判断身体冷的指标,而是摸脚和额头,如果脚是热的,额头是温热的,就刚刚好,如果脚是热的,额头也热的出汗,或者脸红彤彤的,说明盖多了,如果脚冷,或者额头冷,那么就盖少了,这个时候不能单纯的加厚被子,因为被冻着了,加被子回温是很慢的,而是需要带孩子去洗个澡或者泡个热水脚,
给孩子穿衣服的多少,也有一个简单的判断标准,
就是靠摸汗,摸汗需要摸宝宝后背。妈妈用手,顺着孩子的衣服领子往下摸一下,如果是稍冷,代表穿得有点少;温暖的,代表正好;出汗或潮湿的,就说明穿多了。

第三,平时只要孩子出汗了,就及时更换衣,被子最好盖轻薄的羽绒被,既保暖也不容易捂着孩子!

按照以上3点方法护理,是很可能自愈的,只是可能时间漫长一些,需要一周以上的时间,

当然,假如孩子伴有骚痒难受,或者在持续加重,那么药物治疗方法有以下建议,
第一,可以去药店买一些收敛皮肤的外用药,比如炉甘石洗剂,每天三次,或者氧化锌乳膏,也是每天外用三次,用于除湿止痒,促进脓痱好转,

第二,假如孩子不乖,涂抹炉甘石或者氧化锌软膏之后,宝宝比较调皮,用手去抓,喜欢揉眼睛或者吃手的话,容易导致把药物揉进眼睛里,或者吃进嘴里,那么建议可以去药店买一些弱效的激素类乳膏,比如糠酸莫米松乳膏,这个药物由于只需要每天晚上睡觉前用一次,所以针对婴幼儿使用比较安全,连续用不超过7天是非常安全的,只涂抹有脓痱的位置

补充一下:炉甘石洗剂,和氧化锌乳膏是不含激素的,糠酸莫米松乳膏里面的是少量软性激素,软性激素的优点就是全身吸收极少,而局部保留高度的活性,故不会被人体吸收,只会存在于皮肤表面,因此虽然是激素,但是不会对孩子身体有影响,缺点就是见光容易分解,失去疗效,因此每天只需要用一次,而且晚上睡觉前使用
2018年04月27日
林思渝医生
图中的药物只是用于消毒杀菌,预防感染的,针对目前孩子的脓痱没有什么效果的,不建议使用。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥