4.80分
月回答 69
2019年09月01日
医生，您好！我老婆怀孕第33周时，b超提示胎儿头大腿短，我们辗转去了好几家医院复查，最终在西安交通大学第二附属医院检查时，医生说我老婆是胎盘早剥，于是我们怀孕33+4周时进行了剖宫产手术，孩子就这样早产了。孩子一出生体重1660克，孩子早产后马上就被送进了这家医院的新生儿科进行抢救，之后在这家医院住院治疗两个星期后孩子出院(详情麻烦查看出院记录),出院一天后，我和我老婆就因为怕孩子太小，不好管，加上孩子开始咳嗽，我们把孩子又送进了西安市儿童医院进行治疗，在该院nicu住院九天后出院(详情烦请查看出院记录)，在该院住院治疗期间，医生说孩子有胆汁淤积症，让我在外面的药店买了一盒熊去氧胆酸胶囊送去医院由他们给孩子服用，由于孩子是早产儿，目前已经出生70天，体重也已经长到3500+克，出院后我们进行了两次复查，复查时医生开了几项检查，烦请医生看哈结果，看看孩子现在情况怎么样？还有我们在出生医院已经做了孩子的两耳筛查及脑部磁共振，检查结果都还可以(附结果)上次复查时医生又给开了这两项检查，请问我们现在有无必要再做这两项检查？
为保护用户隐私不显示图片
2019年09月01日
尊敬的家长您好，感谢信任，看到您上传的资料了，正在回复中，请稍等片刻。
2019年09月01日
您好！抱歉久等，我先简要回复如下。
孩子有总胆红素稍增高，有胆汁酸增高表现，所以需要警惕胆汁淤积症，但胆红素增高不多，症状不重，也没有白陶土样大便，所以熊去氧胆酸可以用，并注意随访胆红素即可。
孩子其他检查指标其实还可以，所以不需要太担心的。孩子之前的听力筛查正常的，所以暂时不需要进一步筛查的，观察即可。孩子头部MRI正常的，也没有考虑脑损害等，所以目前来看也是不需要复查的。
孩子有总胆红素稍增高，有胆汁酸增高表现，所以需要警惕胆汁淤积症，但胆红素增高不多，症状不重，也没有白陶土样大便，所以熊去氧胆酸可以用，并注意随访胆红素即可。
孩子其他检查指标其实还可以，所以不需要太担心的。孩子之前的听力筛查正常的，所以暂时不需要进一步筛查的，观察即可。孩子头部MRI正常的，也没有考虑脑损害等，所以目前来看也是不需要复查的。
2019年09月01日
孩子出院后间断性出现墨绿色大便，最近这三天连续出现墨绿色的大便，请问医生这是怎么回事？还有孩子的两只耳朵看起来不对称，之前医生建议戴什么器械(价格比较贵)矫正，请问有无这个必要？
为保护用户隐私不显示图片
2019年09月01日
您好！补充分析如下。
关于墨绿色大便，正常情况下，胆红素随着胆汁进入小肠，在小肠内脱掉葡萄糖醛酸再次生成胆红素，胆红素生成胆素原，胆素原进一步氧化成黄褐色的胆素，这就是粪便的主要颜色。目前绿色大便考虑肠蠕动过快，胆素原没有充分被氧化成胆素的原因，所以不代表异常，也不提示疾病状态的，主要提示肠蠕动比较快，建议继续观察的。
孩子耳朵看起来左侧耳廓相对要塌一些的，略微有些不对称，耳型是没有问题的，但总体来说还可以的，所以不一定就需要矫形的，如果追求比较完美还是可以试试的。
关于墨绿色大便，正常情况下，胆红素随着胆汁进入小肠，在小肠内脱掉葡萄糖醛酸再次生成胆红素，胆红素生成胆素原，胆素原进一步氧化成黄褐色的胆素，这就是粪便的主要颜色。目前绿色大便考虑肠蠕动过快，胆素原没有充分被氧化成胆素的原因，所以不代表异常，也不提示疾病状态的，主要提示肠蠕动比较快，建议继续观察的。
孩子耳朵看起来左侧耳廓相对要塌一些的，略微有些不对称，耳型是没有问题的，但总体来说还可以的，所以不一定就需要矫形的，如果追求比较完美还是可以试试的。
TA的问答
症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：每天第一次大便拉的图一的样子，第二次、第三次就是图二的样子。是怎么引起的呢？每天大概800～900的奶量，纯奶粉喂养，从出生到现在一直大便有粘液，现在每天1～3次大便，精神好。4个月17天的体重应该有15斤，身高没量。症状及患病时长：3天。一开始是肚挤眼上方疼，头疼，无腹泻呕吐，正常饮食。没发烧。第二天症状差不多，头痛没有了，但出现过2次头晕（小朋友自诉）。第三天头晕没有了，头痛加重，持续时间久，无力，开始出现水样腹泻2次。无食欲，无精神，头痛。出现体温最高37.8，但一会儿又正常了，37上下徘徊。
在此之前，鼻涕一个多月，能擤出来的很少，一般打喷嚏才会出来，清鼻涕。
就医及用药情况：
第三天分别看了儿科和耳鼻喉。看儿科时只有肚子疼，还没出现腹泻等症状，肚子疼就给了Phosphalugel之类的胃药。头痛让去看耳鼻喉，说喉咙里全是鼻涕，有可能头痛是鼻窦炎引起的。
耳鼻喉诊断慢性鼻腺样体炎。开了RINOFLUIMUCIL、内舒拿喷鼻子，加海盐冲洗。抽了指血，说明天根据血报告告诉我要不要加抗生素（头孢）。
需要解答的问题：
1、请问肚子疼和头疼有关系吗？我到现在都不太明白最终的诊断是什么。一直以为头疼是鼻窦炎又复发了（年前得过一次）和肚子疼没关系。
2、请问验血抽指血靠谱吗？如果明天血报告有问题可以作为使用抗生素的依据吗？关键三月前才因为鼻窦炎吃过抗生素。
谢谢您宝宝现在2岁半。3.11可能有点着凉，流清鼻涕；3.12～3.16期间没用药清鼻涕变粘稠，轻微咳嗽；3.17可能温差变化大，外出活动流汗，感冒有点加重，长辈带去吃披萨等比较上火的东西，鼻涕变多，咳嗽有多几声；3.18～3.21到市中医院就医，医生诊断支气管炎、咳嗽病，开了西替利嗪+孟鲁司特+易坦静+头孢，吃了4天药，没有痊愈，鼻涕变黄；3.22咳嗽鼻涕有好转，但未痊愈；3.23～3.26托育园老师推荐其它医生，开了头孢克肟+阿奇霉素+西替利嗪+易坦静+孟鲁司特，吃3天药，反而咳嗽加重，依然流鼻涕，但鼻涕由黄变白。3.26～3.27，见病情加重又重新找中医院医生诊疗，医生开了中药，见图，但由于小孩不爱吃，只吃两天，咳嗽鼻涕情况有所好转，但有点鼻音，孩子睡觉时头部出汗多，考虑吃了不少抗生素人变得比较虚。3.29，老人家说孩子外出活动吹了点风，3.30，鼻涕咳嗽又有点加重。至此猜测宝宝此次咳嗽鼻塞是由于积食而引起，因为之前多次积食发烧，便开始清淡饮食，购买小儿消积止咳口服液，煮四神汤，金桔雪梨水给宝宝喝，有好转，但依然早起和睡前会咳嗽比较厉害。请问依此情况是积食导致的吗？孩子爸又担心是百日咳症状及患病时长：
昨天下午五点多吃了不少没剥皮的葡萄，八点吃了半碗粥，晚上九点半说上腹部疼，疼痛度不高，精神状态可以，没有哭闹，十一点吐了一床，都是葡萄和晚饭，一点多醒来又吐一次。到早上九点多共吐了六次，前两次是葡萄和晚饭，后几次都是水和白色粘液。早上两点多开始起烧，最高38.1，上午十点多烧到38.5，喝了一次美林，很快退下去了，精神也可以。但是下午两点多又开始起烧，喝了美林也退不下去，现在量的38.7，精神也不好，一直闭着眼睛睡觉。没有拉肚子，但是尿不湿上走了一点屎水。
就医及用药情况：早上五点多急诊查血常规如图，后门诊诊断为急性胃炎，开药如图。上午十点后没有再吐了，少量多次喝了些白粥，喝了两次补液盐水，也喝了些开水。
需要解答的问题：孩子没有再吐，但是体温越来越高，是否需要去挂抗生素？
症状及患病时长：
大夫您好，之前向您提问过，孩子10个月，麻腮风后高热抽搐住院了，出院后开始又拉又吐，昨天吃了口服补液盐，没有吐和拉了，但是今天早上有点流清鼻涕，因为我和她爸爸都感冒了，是不是传染给孩子了，在这种肠胃还没好的情况下我能吃点什么药呢？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
